[发明专利]一种具有固定装置的外翻式环形吻合器

说明书

本发明提供了一种具有固定装置的外翻式环形吻合器，包括钉砧部分、钉仓部分以及固定部分，上述钉砧部分包括可分离的左钉砧和右钉砧，上述左钉砧和上述右钉砧转动连接，上述钉仓部分包括可分离的左钉仓和右钉仓，上述左钉仓和上述右钉仓转动连接，上述固定部分包括将外翻的组织固定在上述钉砧部分外表面上的固定装置，上述固定装置上设有穿刺针，上述固定装置通过上述穿刺针固定在上述钉砧部分的外表面上。本发明技术方案能方便的将外翻组织固定在吻合器外壁，在器械上解决了缝合后脱离和固定组织两个问题，优点在于外翻肠管组织不需打荷包，直接由固定装置固定在器械上；手术结束后打开器械方便；固定方法容易实现，可操作性好。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，进一步涉及消化道吻合器领域，特别涉及一种具有固定装置的外翻式环形吻合器。

背景技术

吻合器是医学上广泛使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行切断和吻合，特别适用于一些空腔脏器，比如食管、胃、小肠、大肠、直肠等部位的手术，这些部位的手术都会用到吻合器。

目前手术中主要使用的是直线切割吻合器和圆形吻合器，两者本体上为方便伸入人体内都设有一段长管，而针对食管、小肠等空腔组织的圆形缝合口，一般都会使用圆形吻合器，圆形吻合器在做管腔组织吻合时，首先需要将管腔组织一端缝荷包，然后再埋入钉砧帽，在另一端管腔组织开个小开口，插入圆形吻合器进行吻合。

但上述现有技术方案存在的问题在于：需要打荷包，即在完成端端吻合后需要关闭侧壁切口，从而增加肠道手术创伤及手术污染的机会，容易造成出血及异物残留，在吻合时内翻，这就导致了粘膜层和粘膜层之间存在间隙，这为术后吻合口发生瘘埋下了隐患。

圆形吻合器是近二三十年发展起来的一种机械式消化道重建手术工具，主要使用钛或钽金属钉来固定肠道组织，相对传统的针线手工缝合，吻合器可以简化手术过程，缩短手术时间，使一些暴露困难、操作空间小的手术变得较为简便，圆形吻合器为内翻吻合模式，工作时需要将钉仓组件完全置于肠道内，施加压力使两端肠道浆膜贴合，然后击发金属钉固定软组织，并切除多余的残端，形成消化道重建，圆形吻合器与针线缝合一样，吻合过程都需要缝合材料，这不可避免地给肌体带来炎症反应。

理想的组织修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有组织结构和功能，即完全修复，因此现代缝合技术强调按解剖层次缝合，将同类型的组织正确对合缝合，提高伤口的愈合质量，恢复伤口的原有解剖结构及生理功能。肠道截面组织由外到内大体上分为浆膜、肌肉层及粘膜三层，层层对合缝合是最理想的组织修复模式，但在临床使用过程中，需要兼顾实施的难易程度，兼顾风险与收益的平衡。

现有的外翻吻合器，例如专利号为CN201510282427.X的现有技术，钉仓和钉匣分别是一个整体，在缝合后需要用剪刀剪断钉砧、钉仓和切割刀，才可以打开器械，分离器械与肠管组织，由于钉砧需要承受缝合钉撞击折弯和切割刀切断肠管组织产生的较大击发力，对材料强度有要求，因此剪断钉仓钉砧和环形刀的方法实现困难。

另外，现有的外翻吻合器，例如专利号为CN201410461465.7的现有技术的外翻吻合器存在器械构成复杂，操作繁琐，无法单手操作，且对使用者要求较高，因此不易实现外翻吻合的操作，并且不具备切断功能，需要拆下器械后进行二次切断操作。

因此，需要提出一种外翻式环形吻合器，以解决在肠道侧壁切口置入工作部件完成肠道端端吻合后，还需要关闭侧壁切口，从而增加肠道手术创伤及手术污染风险的技术问题。现在的内翻吻合器和外翻吻合器对缝合部分的肠管多余组织均需采取人工打荷包的方法固定，对手术人员的熟练程度有要求，并且耗费时间。故有待提出一种不需要打荷包的方法来固定外翻的肠管。

发明内容

本发明提供了一种外翻式环形吻合器，以至少解决现有技术中外翻的组织需要打荷包固定在吻合器外侧的技术问题。