[发明专利]一种糖尿病早期病变的早期诊断方法

说明书

本发明公开了一种糖尿病早期病变的早期诊断方法，包括以下步骤：S1、多普勒检查：使用多普勒血流探测仪探查糖尿病患者外周动脉，采集动脉频谱波形及峰值流速Vmax；S2、测定ABI：测ABI方法。本发明属于糖尿病诊断技术领域，该糖尿病早期病变的早期诊断方法，我们的研究中，年龄、糖化血红蛋白、胆固醇在ABI不同的两组中是有区别的，提示高血糖、高胆固醇、增龄是PAD形成的高危因子，PAD的严重后果是致残致死，在PAD确诊一年后心血管事件的发生率达21.4％，在临床工作中应对高危因子监控，尽早测定ABI进行评估，也要注意多普勒频谐波形，峰值流速等有用的线索，必要时彩色多普勒超声检查，从而积极采取预防措施，将有助于预防PAD的发生发展。

技术领域

本发明涉及糖尿病诊断技术领域，具体为一种糖尿病早期病变的早期诊断方法。

背景技术

糖尿病是一种由遗传因素、环境因素所导致的一种慢性代谢性疾病。主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素，导致血糖高于正常的一种综合征。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，会导致不可逆性的肾脏实质性损伤：疾病的病变涉及肾脏内的小血管和肾小球，会造成白蛋白尿的出现。当患者的糖尿病肾病发生后，因血糖浓度升高等因素，肾小球滤过压增加逐渐漏出蛋白质，若这个时候病情不控制，则会出现持续大量的蛋白尿。到了这个阶段肾脏病变不可逆性肾脏出现实质性的损伤。此外据医学资料调查分析，糖尿病患者患有肾功能衰竭的可能性，比非糖尿病患者足足高17倍。

早期诊断和积极治疗将显著降低糖尿病以肾脏疾病为主的其他并发症发病率。但是糖尿病肾脏疾病早期无明显症状，当出现症状时已不可逆转。当前诊断方法主要为尿白蛋白/肌酐比(ACR)和估算肾小球滤过率(eGFR)。其中ACR为检测尿液中蛋白的方法，可以指示肾脏疾病的情况，eGFR是指单位时间内两肾生成滤液的量，是衡量肾功能的指标。这两个指标易受代谢紊乱和血液动力学的影响，如运动、过量摄入蛋白、血糖量上升等，此外这两个指标都无法对糖尿病做到早期诊断，而检测过晚则会导致器官不可逆的损伤。

发明内容

(一)解决的技术问题

针对现有技术的不足，本发明提供了一种糖尿病早期病变的早期诊断方法，具备提前诊断糖尿病等优点，解决了现有糖尿病诊断周期晚的问题。

(二)技术方案

为实现上述的目的，本发明提供如下技术方案：一种糖尿病早期病变的早期诊断方法，包括以下步骤：

S1、多普勒检查：使用多普勒血流探测仪探查糖尿病患者外周动脉，采集动脉频谱波形及峰值流速Vmax；

S2、测定ABI：测ABI方法：标准仰卧位，测量双侧上臂，踝部胫后、足背)动脉收缩压，ABI＝踝部收缩压最高值/两上臂收缩压最高值，

S3、动脉多普勒血流波形有三类：3相正常波形，由一向上大波随后向下小波最后向上小波组成，分别代表收缩期前向血流，舒张期反相(只有向上大波)向血流及返流的前向血流)，2相(缺乏最后向上小波)，1相(只有向上大波)；

S4、分组：左右ABI中任意一侧小于0.9为I组，左右ABI均大于0.9为II组，右侧波形1组：表示右胫或右足背动脉多普勒血流波形为1相或2相；：右侧波形2组：表示右胫、右足动脉多普勒血流波形均为3相，左侧同前，超声硬化表示彩色多普勒超声发现下肢动脉硬化斑块等病变，峰值流速：小于10cm/s为1组，大于10cm/s为2组；

S5、统计分析采用SPSS12.0统计软件进行处理，正态分布的计量资料用XtS表示，两组比较采用1检验；非正态分布的计量资料用中位数表示25～75％百分位数)，两组比较采用秩和检验；计数资料用x2检验，ABI与多普勒血流波形、峰值流速的吻合度用Kappa一致性检验。

优选的，所述多普勒血流探测仪采用日本Hadeco公司生产ES-100V38MHz探头。