[发明专利]一种胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置及其使用方法

权利要求书

1.一种胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：该装置包括血管内支架，所述血管内支架外壁中部设置有针刺，所述血管内支架可膨胀支架。

2.根据权利要求1所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述针刺为多个。

3.根据权利要求2所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述针刺与血管内支架的中轴线有相同夹角。

4.根据权利要求3所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述针刺的根部位于血管内支架的近端。

5.根据权利要求4所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述血管内支架的直径为10—25mm，长度为20—40mm。

6.根据权利要求5所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述血管内支架长度方向的1/2的位置分布1—2圈针刺，每圈8—20个针刺。

7.根据权利要求6所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述血管内支架材料为镍钛记忆合金，表面做抗凝和润滑处理。

8.根据权利要求1至7所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述装置还包括血管外磁性凝胶条，所述血管外磁性凝胶条设置在血管内支架外侧，所述血管外磁性凝胶条内设置有磁性颗粒。

9.根据权利要求8所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置，其特征在于：所述血管外磁性凝胶条材质为聚丙烯酰胺-海藻酸盐双网络凝胶，所述磁性颗粒为纳米四氧化三铁。

10.一种权利要求1所述的胶磁联合血管支架快速肝脏移植的装置的使用方法，其特征在于：该方法包括以下步骤：

1)病肝游离：暴露手术视野，游离周围组织，充分暴露肝上下腔静脉(肝上IVC)、肝下下腔静脉(肝下IVC)和门静脉；

2)血管内支架鞘管穿刺置入肝上IVC：将血管内支架鞘管自肝下IVC血管侧壁穿入，通过操纵杆控制鞘管顺着IVC回心方向进入肝上IVC；

3)肝上IVC支架释放约1/3：在肝上IVC血管内释放约1/3长度的血管内支架(此时针刺未张开)，用血管钳夹住已释放部分的血管内支架和血管；

4)切断肝下IVC和门静脉：用血管钳分别夹闭肝下IVC和门静脉阻断血流，在夹闭处上端分别切断肝下IVC和门静脉；

5)病肝切除：在血管内支架未释放部位切断肝上IVC，分离操纵杆和鞘管，将病肝顺着鞘管取下；

6)供肝植入：将鞘管游离端自供肝肝上IVC血管口穿入，于供肝肝下IVC的血管侧壁穿出，将供肝顺着鞘管推移至相应位置；

7)肝上IVC吻合：在供肝肝上IVC断端穿3～4条牵引线，慢慢牵拉牵引线将供肝肝上IVC套入受体肝上IVC支架处至两层血管内皮重合，松开血管钳，完全释放血管内支架，血管内支架中间部位的针刺穿透两层血管壁。在被针刺穿透两层血管壁外周包裹血管外磁性凝胶条，血管外磁性凝胶条包裹血管壁前需在其表面涂抹pH值约为5的壳聚糖溶液，在血管外磁性凝胶条辅助压迫作用下，壳聚糖链上带正电荷的胺与水凝胶和组织中的羧基发生反应，形成酰胺交联实现凝胶和血管的牢固粘接。然后结扎牵引线，退出鞘管完成肝上IVC吻合；

8)肝下IVC吻合：取新的鞘管在受者肝下IVC吻合处释放约1/3长度的血管内支架(此时针刺未张开)，再将鞘管另一端从6中所述的供肝肝下IVC的血管侧壁穿出，再次做与肝上IVC同样的牵引线牵拉、血管内支架完全释放和血管外磁性凝胶条的吻合操作，然后结扎牵引线、退出鞘管完成肝下IVC吻合，缝合鞘管入口；

9)门静脉吻合：取新的鞘管在受者门静脉吻合处释放1/3长度的血管内支架，在供肝门静脉侧壁打一小洞，再将鞘管另一端从该门静脉血管侧壁的小洞中穿出，再次做与肝上IVC同样的牵引线牵拉、血管内支架完全释放和血管外磁性凝胶条的吻合操作，然后结扎牵引线、退出鞘管完成门静脉吻合，缝合鞘管入口；

10)恢复血流，监测供肝循环情况：松开肝下IVC和门静脉的血管钳，恢复供肝血流，用B超机等探查肝脏内血管和血液循环情况。