[发明专利]用于使用荧光成像来确定损伤灶深度的系统和方法

说明书

本发明涉及用于使用荧光成像来确定损伤灶深度的系统和方法。提供了用于治疗房颤(AF)的系统、导管和方法，其被配置成照射具有损伤灶部位的心脏组织；沿着跨过所述损伤灶部位的第一行从经照射心脏组织获得线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光强度；基于所述NADH荧光强度沿着所述第一行来创建所述损伤灶部位之深度的2维(2D)图；以及由所述2D图来确定沿着所述第一行的选定点处损伤灶部位的深度，其中较低的NADH荧光强度对应于损伤灶部位中的更大深度，而较高的NADH荧光强度对应于未消融组织。可以重复该过程以创建损伤灶之深度的3维图。

本申请是申请号为201480062665.3的中国专利申请的分案申请，原申请是2014年11月14日提交的PCT国际申请PCT/US2014/065774于2016年5月16日进入中国国家阶段的申请。

相关申请

本申请要求于2014年11月14日提交的美国申请序列号14/541,991的权益和优先权，并且要求于2013年11月14日提交的美国临时申请序列号61/904,018的权益和优先权，二者的全部内容通过引用整体并入本文。

技术领域

本公开内容总体上涉及将消融能量应用到身体以形成治疗性损伤灶(lesion)的医学过程。具体地，本公开内容涉及用于对损伤灶和组织进行成像以确定损伤灶深度的系统和方法。

背景技术

房颤(Atrial fibrillation，AF)是世界上最常见的持续性心率失常，其目前影响数百万人。在美国，预计到2050年AF会影响一千万人。AF与死亡率、发病率的提高相关，会影响生活质量，并且是中风的独立风险因素。罹患AF的实质性终生风险加重了疾病的公共卫生负担，其仅在美国就达到超过七十亿美元的年治疗费用。

已知患有AF的患者中的大部分发作是被从延伸到肺静脉(PV)中的肌袖内产生的局灶性电活动触发的。房颤还可以被上腔静脉或其他心房结构(即心脏的传导系统内的其他心脏组织)内的局灶性活动触发。这些局灶性触发还可以引起由折返电活动(或转子)驱动的房性心动过速，然后其可以分段成作为房颤特征的多个电小波。此外，长期的AF可以引起心脏细胞膜中的功能改变，而这些改变进一步使房颤延续。

射频消融(radiofrequency ablation，RFA)、激光消融和冷冻消融是由医师用来治疗房颤而使用的基于导管的标测(map)和消融系统的最常见的技术。医师使用导管来引导能量以破坏局灶性触发物或者形成将触发物与心脏的其余传导系统隔离的电隔离线。后一种技术通常被使用在所谓的肺静脉隔离(PVI)中。但是，AF消融方法的成功率一直保持相对停滞，据估计该方法后一年复发率高达30％至50％。导管消融之后的复发的最常见原因是PVI线中的一个或更多个间隙(gap)。所述间隙通常是由于无效消融或不完全消融的结果，无效消融或不完全消融在该方法过程中可以暂时阻断电信号，但是会随着时间而愈合并且促进房颤的复发。

因此，需要形成并验证适当的消融，减少荧光镜检查时间，并降低心律失常发生率，从而改善效果和降低成本。

发明内容

根据本公开内容的一些方面，提供了用于确定消融部位之深度的方法，所述方法包括：照射具有损伤灶部位的心脏组织；沿着跨过所述损伤灶部位的第一行(line)从经照射心脏组织获得线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光强度；基于所述NADH荧光强度沿着所述第一行来创建所述损伤灶部位之深度的2维(2D)图；以及由所述2D图来确定沿着所述第一行的选定点处所述损伤灶部位的深度，其中较低的NADH荧光强度对应于所述损伤灶部位中的更大深度，而较高的NADH荧光强度对应于未消融组织。