[发明专利]多植体修复的被动位夹具及其用于多植体修复的取模方法

说明书

本发明提供了一种多植体修复的被动位夹具及其用于多植体修复的取模方法：在牙床骨上固定有多颗种植体，在每颗种植体上均安装有柱状修复基台，修复基台上段内外壁均为不规则的表面；被动位夹具由CAD‑CAM整体打印树脂材料口外分段切割，然后在口内用自凝树脂重连，每一块打印材料切割块均设置有一插槽，插槽的内壁轮廓与对应修复基台上段外轮廓相匹配，且在插槽中设置有嵌入修复基台中心通孔的嵌块；修复基台的上段分别插入被动位夹具的各个插槽中且横向保持相对固定。基于本发明提供方案所做出的被动位夹具，相比较现有技术而言，与修复基台配合度更高，同时在病人口内安装也更加方便，对患者比较友好。

技术领域

本发明涉及种植修复技术领域，具体涉及到一种多植体修复的被动位夹具及其用于多植体修复的取模方法。

背景技术

随着人们对口腔健康的要求日渐增高，多牙位连续缺失和无牙颌种植修复的病例越来越多。在多颗种植体的修复中，如何通过印模精准复制种植体三维位置是获得被动就位的关键，也是保证修复效果的重要因素^[1]。

目前临床比较公认的是通过种植体转移杆被动就位从而制取种植体被动位的方法获得种植体的准确位置。研究发现开窗印模比闭窗更加精确^[2]，而在多单位种植开窗取模时，以牙线树脂或树脂杆切断重连的方式将印模杆连接固定，可以获得更加精确的印模^[3]。然而，常用的使用开口转移杆并通过树脂连接获得被动位的方法存在的问题是对病人的张口度要求较高，用牙线缠绕加自凝树脂在口内连接转移杆异味大、花费时间较长，病人就诊感受较差。目前技术室改良的SLM(Selective laser melting，选择性激光熔化)打印的金属被动夹具与种植基台的适合性还有待提高，在临床上的使用过程中经常发现其精准性无法达到要求。

综上，种植被动位模型的制取是多单位种植体修复的关键步骤。现有的各类技术存在不同程度的缺陷。在种植修复取模方法中比较公认的是开窗印模比闭窗印模精确。在开窗印模的方法中比较传统的做法是使用开口转移杆并通过牙线8字缠绕转移杆再在牙线上涂刷自凝树脂连接获得被动位，该方法主要的问题是对病人的张口度要求较高，临床操作中异味大、花费时间较长，病人就诊感受较差；或者是制取初印模后在模型上完成连接转移杆的步骤，然后断开在临床取模前对被动位转移杆进行重连，这种做法可以节省临床操作的时间，但是无法解决在病人开口度有限的情况下，开窗印模方法困难的问题。

目前有一种改良的闭口印模获得种植体被动位的方法，临床用闭口转移杆制取种植体位置初印模后，在技术室先选取合适的修复基台，然后根据修整后的修复基台外型采用SLM打印金属内冠及连接杆作为被动夹具，临床试戴基台时安装SLM金属夹具并用自凝树脂连接后取闭口式的被动位印模。这种改良的被动夹具实现了闭口印模制取被动位的方法，解决了患者开口度不够的情况下制取多单位种植体被动位模型时无法开窗印模的问题。但是SLM金属夹具与种植基台的适合性还有待提高，在临床上的使用过程中发现其精准性无法达到要求的情况。

发明内容

本发明根据不同系统植体永久基台内部的不同结构通过数字化设计 CAD/CAM打印的树脂夹具提高种植被动位取模夹具与种植基台的匹配度，从而实现闭口印模的方式完成种植体的被动位取模，更有利于临床操作的便利性和患者的舒适性。为了实现该目的，本发明在此提供了一种应用于多植体修复的被动位夹具，以及利用基于数字化设计制备出该被动位夹具来进行多植体修复的方法，具体方案如下：

一种应用于多植体修复的被动位夹具，在牙床骨上固定有多颗种植体，在每颗种植体上均安装有柱状修复基台，所述修复基台设置轴向的通孔，所述修复基台外露于软组织的上段内壁和外壁均为不规则的表面；

所述被动位夹具由整体3D打印的预制块口外分段切割然后在口内用粘结剂重连构成，每一块切割块均设置有一插槽，所述插槽的内壁轮廓与对应所述修复基台外壁轮廓相匹配，且在插槽中设置有嵌入所述通孔中的嵌块，嵌块整体或局部外轮廓与所述通孔内壁轮廓相匹配；