[发明专利]赔案风控识别方法、装置、计算机设备及可读存储介质在审

专利信息
申请号: 202010912289.X 申请日: 2020-09-02
公开(公告)号: CN111986039A 公开(公告)日: 2020-11-24
发明(设计)人: 王燕 申请(专利权)人: 平安养老保险股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08
代理公司: 深圳市精英专利事务所 44242 代理人: 涂年影
地址: 200000 上海市浦东新区自由*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 赔案风控 识别 方法 装置 计算机 设备 可读 存储 介质
【权利要求书】:

1.一种赔案风控识别方法,其特征在于,所述方法包括:

获取待进行风控审核的理赔案件所包括的赔案数据,所述赔案数据中包括赔案标识;

根据所述赔案标识,获取所述理赔案件所对应的预设审核目标规则类别;

根据所述预设审核目标规则类别,判断所述赔案数据是否存在预设目标风控审核结果;

若所述赔案数据存在所述预设目标风控审核结果,输出所述赔案数据及所述预设目标风控审核结果;

若所述赔案数据不存在所述预设目标风控审核结果,输出所述赔案数据所对应的风险告警提示。

2.根据权利要求1所述赔案风控识别方法,其特征在于,所述根据所述赔案标识,获取所述理赔案件所对应的预设审核目标规则类别的步骤包括:

根据所述赔案标识,获取所述理赔案件所属的目标对象;

根据所述目标对象,获取所述目标对象所对应的预设审核目标规则类别,以得到所述理赔案件所对应的预设审核目标规则类别。

3.根据权利要求1所述赔案风控识别方法,其特征在于,所述根据所述预设审核目标规则类别,判断所述赔案数据是否存在预设目标风控审核结果的步骤包括:

根据所述预设审核目标规则类别,判断所述赔案数据是否包括所述预设审核目标规则类别;

若所述赔案数据包括所述预设审核目标规则类别,判定所述赔案数据存在预设目标风控审核结果;

若所述赔案数据未包括所述预设审核目标规则类别,判定所述赔案数据不存在所述预设目标风控审核结果。

4.根据权利要求3所述赔案风控识别方法,其特征在于,所述根据所述预设审核目标规则类别,判断所述赔案数据是否包括所述预设审核目标规则类别的步骤包括:

获取所述赔案数据所包括的字段及所述字段所对应的赋值;

获取所述预设审核目标规则类别所包括的预设目标赋值;

判断所述赋值是否存在于所述预设目标赋值中;

若所述赋值存在于所述预设目标赋值中,判定所述赔案数据包括所述预设审核目标规则类别;

若所述赋值不存在于所述预设目标赋值中,判定所述赔案数据未包括所述预设审核目标规则类别。

5.根据权利要求1-4任一项所述赔案风控识别方法,其特征在于,所述预设审核目标规则类别为若干个不同类型的预设审核目标规则类别;

所述根据所述预设审核目标规则类别,判断所述赔案数据是否存在预设目标风控审核结果的步骤包括:

并行获取每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据,判断所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据是否存在所对应的预设目标风控审核结果;

若所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据存在所对应的预设目标风控审核结果,输出所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据及其所对应的预设目标风控审核结果;

若所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据不存在所对应的预设目标风控审核结果,输出所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据及其所对应的风险告警提示。

6.根据权利要求5所述赔案风控识别方法,其特征在于,所述输出所述每个类型预设审核目标规则类别所对应的赔案数据及其所对应的预设目标风控审核结果的步骤之后,还包括:

判断是否所有类型的所述预设审核目标规则类别所对应的赔案数据均存在各自所对应的预设目标风控审核结果;

若所有类型的所述预设审核目标规则类别所对应的赔案数据均存在各自所对应的预设目标风控审核结果,判定所述理赔案件所对应的风控审核完成;

若所有类型的所述预设审核目标规则类别所对应的赔案数据未均存在各自所对应的预设目标风控审核结果,将所述理赔案件所对应的风控审核转至人工进行风控审核。

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