[发明专利]一种临床决策支持和临床成本管理系统

权利要求书

1.一种临床决策支持和临床成本管理系统，其特征在于，包括人机交互子系统(1)，临床决策支持子系统(2)，临床成本管理子系统(3)、虚拟私有云VPC数据库(4)；人机交互子系统(1)分别与所述临床决策支持子系统(2)、所述临床成本管理子系统(3)、医院信息管理系统、收费系统、药品库房管理系统、耗材库房管理系统及医院财务系统连接；所述人机交互子系统(1)用于用户与临床决策支持子系统(2)、临床成本管理子系统(3)、虚拟私有云VPC数据库(4)进行数据交互；所述临床决策支持子系统(2)用于根据患者的各阶段情况进行自动推理诊疗并发送推送信息的功能；所述临床成本管理子系统(3)用于病种的诊断、治疗、护理、手术产生的当前费用、累积费用、预计费用和常规历史大数据费用的对比信息分析、核算和推送功能；所述虚拟私有云VPC数据库(4)包括但不限于DRGs付费标准、单病种付费标准、历史病种数据库、医疗服务项目收费标准数据库(316)，基药目录(3171)、廉价药目录(3172)、医保药品目录(3173)、辅助用药目录(3174)、临床路径，治疗指南，专家共识、护理规则、医学期刊内容，通过虚拟专用网络VPN连接和医院服务器实现交互，医生根据权限主动查询虚拟私有云VPC数据库(4)所有权限内数据，虚拟私有云VPC数据库(4)能够自动向医院服务器的特定数据库推送待更新病种的多个预设病种参数的医学指导文件中的数据内容，减少了医院内部的交互流程，缩短了资料的获取周期，提高了获取效率；

所述人机交互子系统(1)包括登录模块(5)、决策推送模块(6)；所述登录模块(5)用于对用户的登录权限进行验证，决策推送模块(6)为用户提供决策支持与成本管理的信息推送；

所述临床决策支持子系统(2)包括求助模块(7)，数据分析单元(8)；

所述求助模块(7)用于接收人机交互子系统(1)的功能调用请求信息，并根据所述功能调用请求信息调用知识库模块(10)决策支持模型(11)信息；

所述数据分析单元(8)，用于根据历史数据构建分析模型，包括数据导入模块(9)知识库模块(10)和决策支持模型(11)；

所述数据导入模块(9)包括自动掠入模式和手动掠入模式，数据导入模块(9)中内置自动掠入关键词：患者住院ID号，性别、年龄、身高、体重、表面积、体温、脉搏、呼吸次数、心率、血压、血糖数据，登录系统后，当打开电子病历时数据导入模块(9)会自动掠入上述关键词，及其数据；

所述知识库模块(10)，用于存储临床路径、指南、专家共识、方案推荐、疾病诊断、以及数据处理所需的医学知识数据；包括方案规则知识库(101)，DRGs病种分类规则(102)用于存储诊疗方案的推荐列表和多方案的排序的规则；

所述决策支持模型(11)包括：诊断推理模块(111)，所述诊断推理模块(111)包括病种推理子模块(1111)、疾病分期推理子模块(1112)和诊断建议数据库(1113)；所述病种推理子模块(1111)用于根据患者的诊疗数据，对患者所患病种按DRGs病种分类规则进行推测和排序，所述疾病分期推理子模块(1112)用于对存在分期的疾病病种进行疾病的分期推测；从诊断建议数据库(1113)中选择确认的组合通过决策推送模块(6)供客户选择；

所述决策支持模型(11)还包括治疗方案推理模块(112)，所述治疗方案推理模块(112)包括治疗方案规则解析子模块(1121)、方案排序子模块(1122)和建议治疗方案数据库(1123)；

所述治疗方案规则解析子模块(1121)用于根据知识库模块(10)的临床路径，治疗指南，专家共识及历史病种数据库分析选择建议治疗方案；所述方案排序子模块(1122)用于对多个并列建议治疗方案进行排序；从建议治疗方案数据库(1123)中选择确认的组合通过决策推送模块(6)供客户选择；

所述临床成本管理子系统(3)用于病种诊断、治疗、护理、手术产生的当前费用、累积费用、预计费用和常规历史大数据费用的对比信息分析和推送功能；

所述临床成本管理子系统(3)包括治疗方案成本数据分析模型(31)、成本数据存储模块(32)、成本结构分析模型(33)；

所述治疗方案成本数据分析模型(31)包括护理项目推理模块(311)、建议护理项目排序模块(312)、诊疗项目选择排序模块(313)，药品选择推理模块(314)、耗材选择推理模块(315)、医疗服务项目收费标准数据库(316)、医院药房药品数据库(317)、医院器械耗材数据库(318)；所述医疗服务项目收费标准数据库(316)导入医疗服务项目收费标准，后台随时更新；

所述医院药房药品数据库(317)将每种药品同一通用名、规格按价格由低至高进行编码号，并按基药目录(3171)、廉价药目录(3172)、医保药品目录(3173)、辅助用药目录(3174)将药品分类标识，进口药用黄色标识，辅助用药目录产品用红的标识、非医保药品用蓝色标识、基药用绿色标识，廉价药用紫色标识的标准进行标识；进口药用橙色标注，通过和医院药房系统对接，随时获取更新数据；

所述医院器械耗材数据库(318)包括医院器械科、手术室库房的医用耗材通用名、型号规格、价格，每种药品同一通用名、规格按价格由低至高进行编码号，并按高值进口、高值国产、低值进口、低值国产进行分类标识；

所述护理项目推理模块(311)包括护理项目规则解析子模块(3111)、建议护理项目排序子模块(3112)，所述护理项目规则解析子模块(3111)根据医务工作者选择的诊断结果和选择的治疗方案下护理医嘱时系统会根据知识库模块(10)的临床路径，治疗指南，专家共识、护理规则及历史病种数据库分析列出建议选择护理项目；所述建议护理项目排序子模块(3112)用于对多个并列建议护理项目进行排序，通过决策推送模块(6)供客户选择，客户选择完成后，系统根据医疗服务项目收费标准数据库(316)显示选择项目价格，并同时显示患者已产生费用，患者已产生费用包括历史每天费用明细，总额，当日费用明细，当日费用总额，历史费用总额和预计住院费用总额；每选一项，数据更新一次，并存储在成本数据存储模块(32)客户的子目录上；

所述诊疗项目选择排序模块(313)根据医务工作者初步的问诊、听诊、触诊、叩诊后，根据历史病历输入、选择检验、诊断项目后，系统会根据知识库模块(10)的临床路径，治疗指南，专家共识、护理规则及历史病种数据库和医疗服务项目收费标准数据库(316)分析列出项目不同检测方法、出结果时间、价格通过决策推送模块(6)供客户选择，并存储在成本数据存储模块(32)客户的子目录上；

所述药品选择推理模块(314)根据客户选定的诊断和治疗方案，依据知识库模块(10)和医院药房药品数据库(317)给出建议处方，通过决策推送模块(6)供客户选择，并列出每种药品价格、日费用、建议使用天数和总费用，客户选择使用，客户自主下处方，决策推送模块(6)会显示同一通用名、规格下，医院现有的不同厂家的价格，并根据价格由低至高顺序编号显示，选择完成后，显示当前选择药品价格，标识并同时显示患者已产生费用，患者已产生费用包括历史每天费用明细，总额，当日费用明细，当日费用总额，历史费用总额和预计住院费用总额；每选一项，数据更新一次，并存储在成本数据存储模块(32)上；

所述耗材选择推理模块(315)根据客户选定的诊断和治疗方案，依据知识库模块(10)和医院器械耗材数据库(318)给出处方建议，通过决策推送模块(6)供客户选择，并列出每种价格、日费用、建议使用天数和总费用，客户选择使用，客户自主下处方，决策推送模块(6)会显示同一通用名、规格下，医院现有的不同厂家的价格，并根据价格由低至高顺序编号显示，选择完成后，显示当前选择品种价格，标识并同时显示患者已产生费用，患者已产生费用包括历史每天费用明细，总额，当日费用明细，当日费用总额，历史费用总额和预计住院费用总额；每选一项，数据更新一次，并按高值进口、高值国产、低值进口、低值国产进行分类存储在成本数据存储模块(32)客户的子目录上；

所述成本数据存储模块(32)按照客户所负责的每位患者按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作、中医医疗服务十一大类存储产生的费用，利用医院管理系统导入数据，按每个ID在本次住院时间区间里对上述目录产生的费用进行分类提取并进行缓存、药品、耗材大类价格、次数及费用分模块存储，药品按每个ID在本次住院时间区间里按基药目录(3171)、廉价药目录(3172)、医保药品目录(3173)、辅助用药目录(3174)分类存储，并分类分日记录存储通用名、单价、数量、金额、总金额，耗材按每个ID在本次住院时间区间里按高值进口、高值国产、低值进口、低值国产进行分类分日记录存储通用名、规格、价格、数量、金额、总金额，并按ID号存储到负责的客户子目录上，同一科室客户存储在科室子目录上，将所有临床科室、门诊、急诊子目录存储在总目录上；

所述成本结构分析模型(33)利用医院管理系统导入数据缓存数据和护理项目推理模块(311)、建议护理项目排序模块(312)、诊疗项目选择排序模块(313)、药品选择推理模块(314)、耗材选择推理模块(315)存储的数据，实时形成每个ID的不同时间区间服务项目费用占比、药品费用占比，基药费用占比、低价药费用占比、医保药品费用占比，辅助用药费用占比，耗材费用占比高值耗材费用占比，以及形成的费用和DRGs要求的比值；形成每个客户的不同区间的各服务项目费用占比，药品费用占比，基药费用占比、低价药费用占比、医保药品费用占比，辅助用药费用占比，耗材费用占比高值耗材费用占比。