[发明专利]一种骨科手术中使用的替换舟骨

说明书

本发明涉及骨科手术中使用的介入设备领域，特别是一种骨科手术中使用的替换舟骨。旨在解决现有技术中舟骨康复时间长且康复难度大的问题。本发明包括上骨块、下骨块和限制上骨块和下骨块配合状态各装配方向和装配角度自由度的限位块，上骨块、下骨块和限位块包括3D打印成的金属钽结构，上骨块、下骨块和限位块形成仿舟骨状组合体，组合体自内而外包括孔径依次减小的金属孔，限位块的两端设置有手术缝合腔以缝合筋膜和组合体。优点在于：该替换用舟骨首先能够缩短更换舟骨的时间，其次能够保证术后的使用强度和使用的灵活度，这是之前产品所不具备的。

技术领域

本发明涉及骨科手术中使用的替换舟骨领域，特别是一种骨科手术中使用的替换舟骨。

背景技术

腕舟骨骨折是临床上一种常见的骨折，占全身骨折的 2% ，占腕骨骨折的 70% ～80% ，仅次于桡骨远端骨折。临床上治疗腕舟骨骨折的方法较多，但目前尚无明确的选择标准。若失治、误治，易导致严重畸形愈合、骨不连、无菌性缺血性坏死、肥厚性瘢痕疼痛等并发症的发生。舟骨骨折后容易发生舟骨坏死，目前没有好的治疗方法。现在主要采用肌腱球移植或着腕骨融合治疗，效果不满意。舟骨的解剖特点：结构不规则。

腕舟骨体型狭长，是远近排腕骨中体积最大的一块腕骨，也是活动性最大的腕骨。腕舟骨是一个复杂的三维解剖结构，其周围有 5 个关节面，腕舟骨远侧关节面呈凹型与头状骨接触，近侧关节面凸出与桡骨相关节，远侧另两个关节面分别与大多角骨和小多角骨相连，内侧关节面与月骨相连。凹陷远端是突起的舟骨结节，有桡侧腕屈肌腱（12）及掌侧桡腕韧带附着。腕舟骨表面 70% ～ 80% 由软骨覆盖，其血供主要来自于桡动脉分支; 桡动脉分支自背侧进入舟状骨腰部，供应舟骨近端 80% 的血供，剩余 20% 由桡动脉掌侧分支进入腕舟骨近端结节部来供应。研究表明腕舟骨的稀薄血液供应是腕舟骨骨折术后缺血性坏死及骨不连的主要原因。国内外对于舟骨假体研究较少，我国学者有零星的手术报告，研究级别低，没有大规模应用。国外有成熟的硅胶假体，效果不理想，也有金属假体，文献报道参见：Spingardi O，Ｒossello MI． The total scaphoid titanium arthroplasty:A 15-year experience［J］． Hand( N Y) ，2011，6( 2) : 179-184。

由于腕舟骨特殊的外观及功能，要求在狭小的空间有限的活动，传统技术制作的舟骨假体不能满足，主要是金属制作的假体弹性模量高，容易造成假体舟骨其他骨质的损伤，其次是人体舟骨是靠肌腱固定在腕关节内，传统的工艺制作的假体不能实现假体和周围韧带的界面融合，从而使得假体植入后，位置不稳定，影响功能。

现有技术中，专利上对该技术的改进主要如下技术层面：

已公开的中国专利文献中，申请号为CN201920988387.4，名为一种旋入式球窝关节人工舟骨的专利，公开的技术中，舟骨体是由头、体、尾三部分组成的类似于人体舟骨的不规则外形，支撑体由球头、颈领和柄组成，舟骨体的体部与支撑体的球头相对处开有球形窝，与球头形成球窝关节，该技术构造特点可分散应力，保持桡腕关节间隙，并保留桡腕关节较好的活动度，良好地重建桡腕关节，然而，申请人认为仍旧存在设备整体固定不精确，本体强度难以达到的问题;

也有对定位设备进行改进的方向，比如已公开的中国专利文献中，申请号为CN201810661303.6，名为腕舟骨经皮置钉术用3D定位装置及其制作方法的专利，公开的3D定位装置包括经3D打印形成的面板、底板及导针嘴，面板具有与手腕部掌面皮纹相适配的第一型腔，底板具有与手腕部背面相适配的第二型腔；面板与底板活动连接，第一型腔与第二型腔上下相对；导针嘴形成于面板上且具有与第一型腔相通的导针通道，所述导针通道被构造成可引导导针从舟骨结节穿至舟骨近极，然而，仍旧存在介入设备后期强度不适合患者使用的问题；