[发明专利]一种外科用可视型术中支架系统

说明书

本发明涉及心血管医疗领域，具体公开了一种可视型术中支架输送装置及其术中支架系统；输送装置包括支撑杆及依次连接的用于实时探测图像信息的探头端、用于传输图像信号的传输管及用于显示图像的显示端；支撑杆内设有图像孔道，图像孔道的进口端位于支撑杆的后段、出口端位于支撑杆的前端面，传输管从图像孔道的进口端穿入并从图像孔道的出口端穿出后连接于探头端；术中支架系统包括输送装置和覆膜支架，覆膜支架包括自膨胀式结构的金属网和包覆该金属网的覆膜，金属网被配置成通过覆膜压缩于支撑杆上。本发明能够实现覆膜支架植入的远端可视化，从而降低手术风险。

技术领域

本发明涉及心血管医疗领域，尤其涉及一种外科用可视型术中支架系统。

背景技术

主动脉夹层是一种发病急、进展快、死亡率高、手术难度大、预后差的急性主动脉疾病；主动脉夹层的病理生理是主动脉内膜破裂，血流冲进主动脉中层，导致主动脉中层分裂形成真假腔；目前，治疗主动脉夹层、主动脉瘤最常采用的手术方式为主动脉弓替换加支架象鼻手术，该手术术中采用深低温停循环下行人工四分叉血管替换主动脉弓部以及其三个血管分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)，并同时行主动脉远端的象鼻支架植入术，打开主动脉弓的同时停循环，主动脉弓远端重建好后再恢复循环。

目前，国内临床上应用最多的术中支架系统(也称支架象鼻血管)一般包括输送装置及由输送装置输送定位的覆膜支架，输送装置由金属拉杆、绑扎线、支撑杆和手柄组成，覆膜支架则包括自膨胀式结构的金属网和包覆该金属网的覆膜，金属网通常采用形状记忆合金(例如钴铬合金)，覆膜通常为涤纶，覆膜通常通过外科非吸收性缝合线缝合在金属网外，金属网则被配置成通过覆膜(覆膜被绑扎线所约束)压缩于支撑杆上，并通过解除覆膜的压缩力(术者操作金属拉杆使绑扎线松开)将覆膜支架定位释放于目标位置；例如可参见专利CN 106618822 A及CN 104622600 A。

本发明创造的发明人在长期实践中发现，术中支架系统在临床应用中至少还存在以下技术问题：覆膜支架通过输送装置的导入过程具有一定盲目性，由于术者只能看清胸降主动脉近端情况而无法看到远端植入情况，因此手术时往往需要特殊引导或者仅凭术者经验判断；前者需要CT的影像学资料，或者在X线引导下提前经股动脉预置导丝，然后经导丝导入象鼻支架，这就需要在杂交手术室内完成，提高了手术繁琐度，不利于推广应用；后者则具有损伤降主动脉壁及经内膜破口误入假腔的风险，一旦发生，将产生降主动脉持续扩张破裂的灾难性后果。

基于此，为了降低手术风险，上述技术问题亟待解决。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的在于提供一种可视型术中支架输送装置及包含该可视型术中支架输送装置的外科用可视型术中支架系统，能够实现覆膜支架植入的远端可视化，从而降低手术风险。

为实现上述目的，本发明提供了一种可视型术中支架输送装置，包括支撑杆，所述支撑杆的前段设有用于安装覆膜支架的安装部；该输送装置还包括依次连接的用于实时探测图像信息的探头端、用于传输图像信号的传输管及用于显示图像的显示端；所述支撑杆内设有图像孔道，所述图像孔道的进口端位于支撑杆的后段、出口端位于支撑杆的前端面，所述传输管从图像孔道的进口端穿入并从图像孔道的出口端穿出后连接于探头端。

作为对本发明技术方案的进一步改进，所述传输管内分布有光导纤维束或者导线。

作为对本发明技术方案的进一步改进，所述支撑杆为可弯曲定形的柔性杆结构。

作为对本发明技术方案的进一步改进，该输送装置还包括吸引器和吸引管，所述支撑杆内还设有用于供吸引管穿过的吸引孔道，所述吸引孔道的进口端位于支撑杆的后段、出口端位于支撑杆的前端面，所述吸引管的一端与吸引器的吸引端相连、另一端从吸引孔道的进口端穿入并从吸引孔道的出口端穿出。

作为对本发明技术方案的进一步改进，所述图像孔道的进口端或/和吸引孔道的进口端位于支撑杆的后端面。