[发明专利]一种输血病历质量评价模型

说明书

本发明公开了一种输血病历质量评价模型，其为如下数学模型：F＝0.1111*输血前相关检查评分+0.0443*申请医师职称评分+0.0438*申请品种/量评分+0.0456*病案首页评分+0.1456*输血同意书评分+0.1001*输血病程记录评分+0.0344*输血申请单评分+0.1032*术中输血记录评分+0.0591*输血指正/目的评分+0.1179*输血疗效评估评分+0.0677*输血不良反应评分+0.0342*取血时间到输血时间评分+0.0314*交叉配血单评分+0.0212*血袋回收评分+0.0402*输血开始时间到结束时间评分，其中各指标的最高评分是100，填写正确为100，填写错误或缺失为0；F60为不合格，60≤F80为合格，80≤F≤99为良好，F＝100为优秀。采用该模型可用于临床输血管理和输血安全预警。

技术领域

本发明属于临床输血管理领域，具体涉及一种可用于输血安全预警的输血病历质量评价模型。

背景技术

医院的输血科作为输血受者安全预警的第一道防线，是预防输血不良反应和不良事件的关键，需要有完善的血液信息网络系统和上报机制，使得整个临床输血链都处于网络监控下。医院为输血受者制作的临床输血病历记录患者输血相关所有信息，是临床输血治疗过程的原始记录，也是评估输血疗效和体现输血不良反应的重要文书。输血病历质量的优劣，体现了医院规范合理用血水平的高低，也反馈影响临床输血安全。因此认真做好输血病历的规范化管理工作不仅是输血质量控制的重要内容，也是保障血液安全的重要措施，同时也体现了对患者、献血者法权益的尊重。

目前对输血病历的检测管理采用人工模式，依据项目的齐全性将病历评价为合格与不合格，对输血病历的评价多是依据专家经验打分，简单且含有较多的人为因素，科学性较差，难以对输血安全充分实施预警；另一方面对临床书写医生的奖惩激励作用也不大。因此建立一种科学、客观、合理的输血病历评价模型，不仅有助于医院病历质量管理、提高医生对临床输血的重视程度，还可以有效地监管临床输血链，完善输血安全预警体系，为医院管理提供大量有效的临床输血数据。通过对临床输血数据的再分析，医院可以及时发现输血政策、流程及人员培训中存在的问题，同时也可以帮助临床医生发现临床输血高危险人群，减少输血不良反应和不良事件的发生。

发明内容

为了克服医院现用的输血病历评价体系和评价方法中存在的上述缺陷，发明人采用协方差-层次分析(Cov-AHP)模糊评价法构建输血病历评价体系，基于该输血病历评价体系，发明人进一步开发出一种输血病历质量评价模型，可有效用于输血安全预警。具体而言，本发明包括如下技术方案。

一种输血病历质量评价模型，其为如下式所示数学模型：F＝0.1111*输血前相关检查评分+0.0443*申请医师职称评分+0.0438*申请品种/量评分+0.0456*病案首页评分+0.1456*输血同意书评分+0.1001*输血病程记录评分+0.0344*输血申请单评分+0.1032*术中输血记录评分+0.0591*输血指正/目的评分+0.1179*输血疗效评估评分+0.0677*输血不良反应评分+0.0342*取血时间到输血时间评分+0.0314*交叉配血单评分+0.0212*血袋回收评分+0.0402*输血开始时间到结束时间评分，

其中，F为输血病历最终评分；各指标的乘号*之前分别是该指标的权重因子，且各指标的最高评分是100，填写正确为100，缺项或错项为0；F60为不合格，提示临床输血病历存在重大缺陷；60≤F80为合格，提示临床输血病历符合最低标准，但仍存在较多缺陷；80≤F≤99为良好，提示临床输血病历符合大部分要求，但仍有细节缺陷；F＝100为优秀，提示临床输血病历完整、符合要求。

优选地，上述数学模型中的15个指标分别是《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《三级综合医院评审标准实施指南》中规定的指标。

上述输血病历质量评价模型中，当某一评分指标存在缺项、漏项或错项时，该指标的评分为0分。