[发明专利]一种股骨髓内钉远端锁钉微调瞄准装置

说明书

一种股骨髓内钉远端锁钉微调瞄准装置，包括用于和髓内钉手柄可拆卸连接的瞄准臂，瞄准臂上设有调节组件，调节组件包括滑动设置在瞄准臂上的横向滑块，横向滑块内设有与横向滑块滑动方向垂直的纵向滑块，纵向滑块底部设有瞄准架，瞄准架内滑动设有相对的第一调节块及第二调节块，第一、第二调节块上分别设有一导航孔，第一调节螺钉与瞄准架的左端螺孔螺纹连接后与第一调节块转动连接，第二调节螺钉与瞄准架的右端螺孔螺纹连接后与第二调节块转动连接。本发明可通过对各调节块的独立微调精确确定远端锁定螺钉的植入位置，缩短手术时间，减少透视次数，保护医务人员和患者，还可以与市面上各种髓内钉手柄连接配套使用，具有极高的普适性。

技术领域

本发明属于医疗器械领域，特别涉及一种股骨髓内钉远端锁钉微调瞄准装置。

背景技术

股骨干骨折是骨科临床上最常见的骨折之一，占全身骨折的10％。股骨干骨折治疗方法多种多样，常见的如骨牵引、外固定、钢板内固定及髓内钉内固定等。目前，对于股骨干骨折的治疗，髓内钉固定是一种首选的方法。髓内钉是中心固定，对骨折两端的血运破坏轻、创伤小，同时使骨折段的应力分布均匀，抗旋转、抗弯曲作用强，同时髓内钉两端的锁钉具有抗短缩作用，增加了骨折断端的稳定性，可促进患者术后早期进行功能锻炼。但髓内钉在置入髓腔的过程存在因形变导致定位不准的问题，容易使远端螺钉锁定失败，增加手术时间。C型臂下连续透视又增加了手术医师和患者的辐射暴露量。有研究表明，远端锁钉固定失败率高达24.2％因此，髓内钉远端锁定技术的提高，一直是骨科医生关注的重点。

目前，常用的股骨髓内钉远端锁定技术包括：远端锁定瞄准器、磁力声控导航、计算机导航以及徒手技术。其中远端锁定瞄准器有较高的失败风险，同时并未有效减少患者和手术医生术中X线的暴露；在应用磁力声控导航的过程中，其准确性会因任何微动的影响而降低，并且磁力导航费用较高；计算机导航技术的应用，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术精度，并且显著减少辐射，但存在示踪器固定不稳，极小的位移即可导致手术失败。

虽然计算机及磁力导航技术的应用可极大提高远端锁钉成功率，但因其费用高昂，配备难度较大。另外，在使用仪器进行远端锁钉能否减少手术时间及降低射线照射量方面，仍存在质疑，Boraiah S等比较了20例股骨髓内钉使用远端瞄准器与徒手远端锁钉的区别，瞄准器组的手术时间比徒手操作组少41.3％，X射线照射量少68.2％，但手术过程中的照射量差别并无统计学意义。而且仪器烦琐的操作、有难度的技术都限制其广泛运用，因此，许多医师更偏向于徒手锁钉，同时创造了各种徒手锁钉方法，均有着理想的效果。最常见的徒手锁钉技术将C臂机调整位置，射线的方向与髓内钉侧位垂直，髓内钉上的远端锁定孔呈现“□”型，体表调整直径4.0mm克氏针与锁钉孔位置，最佳位置即：克氏针占居圆孔，即明确锁钉位置。但是徒手锁钉技术透视次数增加，只能依次置入锁钉，无法同时完成两枚锁钉置入。

发明内容

本发明的目的在于设计一个可以和目前市面在售髓内钉器械配合使用的远端锁钉微调瞄准装置，通过微调使导航孔与髓内钉远端锁定孔重叠，从而准确、有效的置入远端锁钉，减少透视的次数和时间。

本发明的目的及解决其技术问题是采用以下技术方案来实现。依据本发明提出的一种股骨髓内钉远端锁钉微调瞄准装置，包括瞄准臂，瞄准臂通过可拆卸连接装置与髓内钉手柄一端连接，髓内钉手柄另一端连接髓内钉，瞄准臂与髓内钉平行且设有用于瞄准髓内钉上远端锁定孔的调节组件，所述调节组件包括滑动设置在瞄准臂上的横向滑块，横向滑块内滑动设置有与横向滑块的滑动方向相垂直的纵向滑块，纵向滑块底部设有瞄准架，瞄准架内沿远端锁定孔分布方向滑动装配有相对设置的第一调节块及第二调节块，第一、第二调节块上分别开设有一个与远端锁定孔一一对应的导航孔，第一调节螺钉与瞄准架的左端螺孔螺纹连接后与第一调节块转动连接，第二调节螺钉与瞄准架的右端螺孔螺纹连接后与第二调节块转动连接。

本发明的目的还采用以下技术措施来进一步实现。