[发明专利]腹腔镜伞能吻合器有效
申请号: | 202011238618.3 | 申请日: | 2020-11-09 |
公开(公告)号: | CN112220517B | 公开(公告)日: | 2021-09-21 |
发明(设计)人: | 邵子诚;邵伟斌 | 申请(专利权)人: | 南通市第一人民医院 |
主分类号: | A61B17/115 | 分类号: | A61B17/115;A61B17/00;A61L31/10;A61L31/14 |
代理公司: | 南通毅帆知识产权代理事务所(普通合伙) 32386 | 代理人: | 任毅 |
地址: | 226001 *** | 国省代码: | 江苏;32 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 腹腔镜 吻合 | ||
本发明公开了腹腔镜伞能吻合器,包括手柄,手柄的左侧设有主体,手柄的底部设有驱动结构,主体包括圆管、抵钉座和器身,抵钉座的圆心处与第一圆环的外壁活动连接,抵钉座的外壁活动安装有第一钢条,第一钢条的外端与抵钉座的内壁活动连接,第三圆环的内壁焊接有第一圆杆,器身的圆心处与第三圆环的外壁活动连接;本方案,相对高难度手术,空间狭小,肥胖病人,同时要切除足够切缘,借助开腹圆形吻合的优点,突破腹腔镜穿刺孔狭小空间,实现腹腔镜下圆形吻合,腹部伤口微创,相同条件下腹腔镜伞能吻合器吻合比以往任何一种吻合方法微创,同时规避其他吻合方法的副损伤,手术时间缩短,有效的防止患者受到细菌感染。
技术领域
本发明属于吻合器技术领域,具体涉及腹腔镜伞能吻合器。
背景技术
目前腹腔镜技术已经普遍开展,特别是腹腔镜消化道肿瘤切除术,肿瘤切除后涉及到消化道空腔脏器的重建,比如腹腔镜全胃切除术,其关键难题是全胃切除后的消化道重建,大多数外科医生选择辅助切口下操作。在腹腔镜下操作的话,大部分医生选用直线切割闭合器侧侧吻合,缺点主要是需要保留较长的食管下端,切缘受到限制,故不适用于食管切除线较高的病人。空肠食管吻合也有少许医生使用圆形吻合器法[经口置入钉砧座装置(OrVilTM)),OrVilTM钉砧座须经口腔置入,沿途可能会带入细菌诱发腹腔感染。如果方向不正确,钉砧座则很难顺利通过咽部。当术者下拉胃管出现阻力时,切不可使用蛮力,必要时可将钉砧座退出口腔后重新放置。在食管内部自上而下抽拉钉砧座时,倘若用力不当很容易造成食管黏膜损伤,尤其是对于食管胃结合部肿瘤较大,食管扩张、黏膜水肿的病人。还有许多再此基础上改良的方法,但是都不能直接在腹腔镜下施行圆形吻合器法,因为圆形吻合器较大,不能通过穿刺孔置入腹腔。再比如腹腔镜结直肠癌切除术,肿瘤游离切断后改为开腹行结肠直肠端端吻合,不能在腹腔镜下行结肠直肠端端吻合,除非扩大切口,送入圆形钉砧座,然后再关闭切口,最后在腹腔镜下行行结肠直肠端端吻合,此种方法不合理,而且费事、费时、费力。当然,还有腹腔镜乙状结肠癌切除术、腹腔镜横结肠癌切除术、腹腔镜右半结肠、左半结肠切除术等腹腔镜手术,肿瘤切除术后,均需要开腹去标本,同时扩大切口行肠肠吻合,没有腹腔镜器械直接在腹腔镜下行肠肠吻合。
圆形吻合器行端侧吻合的不足之处在于,吻合器主体无法通过trocar孔进入腹腔,须关闭气腹,行辅助小切口才能置入,从而降低了手术的流畅性和观赏性。而且传统的吻合器抗菌性能差,容易滋生细菌,不利于患者的健康。
发明内容
本发明的目的在于提供腹腔镜伞能吻合器,以解决上述背景技术中提出的问题。
为实现上述目的,本发明采用了如下技术方案:
腹腔镜伞能吻合器,包括手柄,所述手柄的左侧设有主体,所述手柄的底部设有驱动结构;
所述主体包括圆管、弹簧管、抵钉座和器身,所述圆管和弹簧管的内部分别活动插接有第一钉钻杆和第二钉钻杆,所述弹簧管的外壁开设有第一环形槽,位于所述第一环形槽的右侧所述圆管的外壁开设有第二环形槽,所述弹簧管的左端外侧焊接有第一圆环,所述抵钉座的圆心处与所述第一圆环的外壁活动连接,所述第一环形槽的外部活动套装有第一圆环,所述抵钉座的外壁活动安装有第一钢条,所述第一钢条的外端与所述抵钉座的内壁活动连接,所述第一圆环的内壁均一体成型有矩形杆,所述弹簧管的外壁开设有供所述矩形杆左右滑动的第一滑槽,所述矩形杆的下端穿过所述第一滑槽与所述第二钉钻杆的外壁焊接;
所述第二环形槽的外部从左至右依次活动套装有第五圆环和第四圆环,位于所述第四圆环的右侧所述圆管的外壁活动套装有第三圆环,所述第三圆环的内壁焊接有第一圆杆,所述第四圆环的内壁焊接有第二圆杆,所述圆管的外壁开设有所述供第一圆杆和所述第二圆杆左右滑动的第二滑槽,所述器身的圆心处与所述第三圆环的外壁活动连接,所述器身的内壁与所述第五圆环的外壁通过第二钢条活动连接,所述第二环形槽左侧内壁和所述第五圆环之间安装有第一弹簧;
所述圆管和所述第一钉钻杆的左端组成芯轴结构,所述弹簧管的右端和所述第二钉钻杆的开设有供所述芯轴结构插入之后卡接的芯轴形卡槽;
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