[发明专利]一种强制性吞咽训练方法

说明书

本发明提供了一种强制性吞咽训练方法，具体包括如下步骤：步骤一：准备一组具有不同厚度的下颌分级控制器；步骤二：让患者口腔闭合做空吞咽动作，如果患者能顺利完成一定次数的空吞咽动作，则进入下一步；如果未能完成空吞咽动作，则利用冰刺激或者气脉冲刺激咽后壁、软腭位置，如果刺激之后能产生吞咽动作则进入下一步，如果不能，则停止训练；步骤三：选择厚度最小的下颌分级控制器放在患者的一侧磨牙处，让患者咬住下颌分级控制器以固定下颌的位置进而维持张口幅度；步骤四：让患者做吞咽动作，在做吞咽动作的过程中，患者控制咬合的力量，吞咽时最大限度上抬舌，尽量使舌根与硬腭接触；步骤五：当患者在最小的张口幅度下能轻松完成吞咽动作，且每次吞咽，舌根都能与上颚接触时，逐渐增加下颌分级控制器的厚度，继续训练，如此一直到完成最大张口幅度下的吞咽动作为止，所述最大张口幅度为1.5cm。该方法适用于不能自主喉上抬以及喉上抬范围不足的患者。

技术领域

本发明属于吞咽训练领域，尤其涉及一种强制性吞咽训练方法。

背景技术

一般来说，张口幅度与吞咽困难程度及喉上抬幅度成正相关关系，张口幅度为零即口腔闭合状态下，舌相对硬腭的距离最短，吞咽难度和喉上抬幅度最小，随着张口幅度增加，舌与硬腭的距离也增加，口腔期启动后舌需要上升更多去接触硬腭以挤压食团，故吞咽难度增加，为了完成吞咽动作，患者将努力募集更多的肌纤维(主要是舌骨上肌群，如二腹肌、颏舌肌等)，从而增加吞咽力量，增加喉上抬幅度。

在吞咽治疗中常用的方法为门德尔松吞咽法，吞咽时自主将喉部上抬至一定高度并停留数秒，以增加喉部上抬的幅度及舌骨前移，延长上食管括约肌的开启时间，让食物更容易通过咽部，适用于喉部移动不足的患者，具体操作是：步骤1，治疗师将拇指和食指放在患者的甲状软骨处，患者吞唾液数次，感受喉结上下移动的感觉；步骤2，执行完步骤1时再次吞咽，并用手尝试让喉结维持在最高处数秒，不让喉结掉下来，数秒后放松，并重复步骤2数次。

但是该方法在执行过程中需要患者保持屏气，持续的屏气可能引发血压升高，对于血压控制不良的高血压患者该方法存在风险，同时对于大部分患者尤其是认知障碍或存在失用的患者无法或者难以做到屏气，同时也很难自主维持喉上抬的动作。在训练过程中，如果患者由于咽反射减弱甚至消失，或咽部感觉减退等原因导致无法自主启动吞咽动作，就无法采用门德尔松吞咽法。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种强制性吞咽训练方法，适用于不能进行自主喉上抬以及喉上抬范围不足的患者。

为达到以上目的，本发明采用的技术方案为：一种强制性吞咽训练方法，具体包括如下步骤：

步骤一：准备一组具有不同厚度的下颌分级控制器；

步骤二：让患者口腔闭合做空吞咽动作，如果患者能顺利完成一定次数的空吞咽动作，则进入下一步。如果未能完成空吞咽动作，则利用冰刺激或者气脉冲刺激咽后壁、软腭等位置，如果在刺激之后能产生吞咽动作则进入下一步，如果不能，则停止训练；

步骤三：选择厚度最小的下颌分级控制器放在患者的一侧磨牙处，让患者咬住下颌分级控制器以固定下颌的位置进而维持张口幅度；

步骤四：让患者做吞咽动作，在做吞咽动作的过程中，患者控制咬合的力量，吞咽时最大限度上抬舌，尽量使舌根与硬腭接触，同时患者自己体会喉上抬的幅度；

步骤五：当患者在最小的张口幅度下能轻松完成吞咽动作，且每次吞咽，舌根都能与上颚接触时，逐渐增加下颌分级控制器的厚度，继续训练，如此一直到完成最大张口幅度下的吞咽动作为止。

优选地，所述下颌分级控制器为咬牙胶棒排棒，咬牙胶棒排棒中共有六个棒，六个棒的厚度等差地逐渐增大，其中厚度最小的为0.3cm，厚度最大的为1.5cm。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：