[发明专利]一种预测髋关节置换术后骨盆矢状位平衡状态的方法有效
申请号: | 202011299773.6 | 申请日: | 2020-11-19 |
公开(公告)号: | CN112402075B | 公开(公告)日: | 2021-08-20 |
发明(设计)人: | 周一新;唐浩 | 申请(专利权)人: | 北京积水潭医院 |
主分类号: | A61F2/46 | 分类号: | A61F2/46 |
代理公司: | 北京纪凯知识产权代理有限公司 11245 | 代理人: | 冀志华 |
地址: | 100035 *** | 国省代码: | 北京;11 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 预测 髋关节 置换 术后 骨盆 矢状位 平衡 状态 方法 | ||
1.一种预测髋关节置换术后骨盆矢状位平衡状态的方法,包括以下步骤:
步骤1)获取术前患者在不同体位下的全身矢状位姿态评估影像学数据,并通过查体获得患者的双侧髋关节固定屈曲畸形信息、伸髋肌群的功能评估结果;
步骤2)对获取的不同体位下的全身矢状位姿态评估影像学数据进行姿态分析,得到患者术前矢状位失衡程度以及髋关节外畸形严重程度分析结果;
步骤3)根据患者术前矢状位失衡程度、髋关节外畸形严重程度分析结果以及伸髋肌群的功能评估结果,对髋关节置换术后患者的矢状面上骨盆姿态再平衡状态进行预测;
所述步骤3)中,对髋关节置换术后患者的矢状面上骨盆姿态再平衡状态进行预测的方法,包括以下步骤:
步骤3.1)根据患者术前矢状位失衡的程度、髋关节伸髋肌群、髋关节屈曲畸形的评估结果,将患者分类,包括站立矢状位平衡患者、髋关节伸髋肌群无力患者、站立矢状位腰椎过度后伸患者以及站立矢状位失衡患者;
步骤3.2)针对不同患者类型,对髋关节置换术后患者的矢状面上骨盆姿态再平衡状态进行预测;
所述步骤3.2)中,针对不同患者类型,对髋关节置换术后患者的矢状面上骨盆姿态再平衡状态进行预测时,包括:
①针对站立矢状位平衡患者,即同时满足0mm力线偏移距离50mm、骨盆后倾角20°、-10°骨盆入射角-腰椎前凸角10°的患者,髋关节置换术后患者骨盆再平衡的骨盆后倾变化角度为0;
②针对髋关节伸髋肌群无力患者,即肌力4级患者,则髋关节置换术后患者骨盆再平衡的骨盆后倾变化角度为0;
③针对站立矢状位腰椎过度后伸,即骨盆入射角-腰椎前凸角-10°且力线偏移距离0的患者:
A、髋关节固定屈曲畸形10°,且腰椎存在严重退变/自发融合/手术融合情况之一,则髋关节置换术后患者骨盆再平衡的骨盆后倾变化角度为0;
B.髋关节存在固定屈曲畸形10°,腰椎不存在严重退变/自发融合/手术融合情况,则髋关节置换术后患者骨盆再平衡的骨盆后倾变化角度为0.25×骨盆入射角;
④ 针对站立力线偏移距离50mm的患者,则在患者的脊柱-骨盆侧位片或全身站立侧位片上,以双侧髋关节中心连线的中点为旋转轴,以术后矢状位达到平衡状态为标准作垂线,计算得到T1椎体中心旋转到该垂线上的旋转角度α作为髋关节置换术后患者骨盆再平衡的骨盆后倾变化角度。
2.如权利要求1所述的一种预测髋关节置换术后骨盆矢状位平衡状态的方法,其特征在于:所述步骤1)中,获取术前患者不同体位下的全身矢状位姿态评估影像学数据时,获取的不同体位包括双腿站立、单腿站立、坐位和蹲位。
3.如权利要求1所述的一种预测髋关节置换术后骨盆矢状位平衡状态的方法,其特征在于:所述步骤1)中,每一种体位下的全身矢状位姿态评估影像学数据至少包括颈椎至股骨中段的影像学数据。
4.如权利要求1所述的一种预测髋关节置换术后骨盆矢状位平衡状态的方法,其特征在于:所述步骤2)中,对获取的不同体位下的全身矢状位姿态评估影像学数据进行姿态分析时,包括以下步骤:
步骤2.1)测量不同体位下全身矢状位姿态评估影像学数据上的角度、距离参数,包括:骨盆后倾角,骨盆入射角,腰椎前凸角,力线偏移距离,脊柱-骨盆角;
步骤2.2)基于各测量参数以及标准参考范围,对术前患者的矢状位平衡状态进行分析,得到患者术前矢状位失衡的程度、髋关节外畸形的严重程度分析结果。
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