[发明专利]基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统及其筛选方法

说明书

本发明的基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统及其筛选方法属于医疗信息领域，本发明利用感染病例筛选模块筛查患者的电子病历资料，确定是否为感染病例，并通过器官功能自动评价模块对各个器官功能进行评价，最终通过脓毒症病例自动筛选模块确定脓毒症患者，以确保最大限度地减少患者的漏诊率，用于建立来自真实世界的脓毒症数据库。该方法清晰明了，各项指标定义明确，筛查数据全面，设计简单，能在从电子病历资料提出数据建立脓毒症数据库的过程中推广使用。

技术领域

本发明属于医疗信息领域，具体为一种基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统及其筛选方法。

背景技术

每年全球脓毒症的发病例数接近5000万，并且脓毒症是导致重症患者死亡的首要原因。因此，关注并研究脓毒症具有至关重要的意义。临床数据库的建设对于疾病的发生、发展、预防、治疗等方面均很重要，而我国目前在此方面还比较欠缺，尤其是以脓毒症为代表的重症疾病数据库的建立。现阶段我国关于脓毒症的流行病学调查和临床试验，还未能实现从电子病历系统中自动捕捉数据，建立数据库。因此，为契合国家“健康中国”和“互联网+”医疗的方针政策，以电子病历资料为基础，利用互联网技术实现数据的自动捕捉和提取，建立全面的、来自真实世界的、基于中国人群病历资料的脓毒症数据库，对于我国居民脓毒症的诊断、治疗及预防具有很重要的意义。

2016年发布的第三版脓毒症定义，提出脓毒症是感染引起的失调宿主反应所导致的致命性器官功能不全。因此，脓毒症从严格意义上讲是一个因感染引起的综合征，虽然在重症监护病房（ICU）具有较高的认知度，但在普通病房的漏诊率较高，并且ICU的患者好转后经常要转到普通病房过度后再出院，因此，总体而言脓毒症在出院诊断中的遗漏非常高。另一方面，随着概念的更新，其诊断标准也出现了变化。故而就建立脓毒症数据库而言，不能通过简单地筛查患者的出院诊断而纳入脓毒症患者。

综上所述，需要提供一种从电子病历资料中自动捕获数据，筛选脓毒症病例的方法，用于建立来自真实世界的脓毒症数据库。

发明内容

为了解决上述技术问题，本发明的目的在于提供一种基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统及其筛选方法。

一种基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统包括：

感染病例筛选模块，用于从患者的电子病历资料中获取身份资料和感染相关资料，并进行查重合并，以确定是否为感染病例；

器官功能自动评价模块，用于根据脓毒症定义选取器官功能作为评价指标，并计算各个器官功能的评分总和作为感染相关序惯性器官功能评分；

脓毒症病例自动筛选模块，用于将感染相关序惯性器官功能评分与感染前的序惯性器官功能评分进行比较，其差值大于等于2时，则输出为脓毒症病例。

优选地，所述器官功能包括呼吸系统、循环系统、凝血功能、肝功能、肾功能和神经功能。

优选地，器官功能分值范围为0-4分，其中功能正常为0分，功能最差为4分，并且神经功能无法记录时该项值为满分15分。

优选地，所有器官功能的评分均选取规定时间段内的最差值。

优选地，所述器官功能的评分均选取血培养送检前后2日内的各项指标的最差值。

另外，本发明提供了一种基于电子病历资料的脓毒症病例筛选方法，利用上述基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统实现，包括以下步骤：

步骤一、感染病例筛选模块从患者的电子病历资料中筛选病例，获取患者的身份资料和感染相关资料，并进行查重合并，重叠的病例输出为感染患者，对于没有重叠的病例，比较感染相关资料，进行判定，以确定是否为感染病例；

步骤二、器官功能自动评价模块根据脓毒症定义选取器官功能作为评价指标，并自动计算各个器官功能的评分总和作为感染相关序惯性器官功能评分；