[发明专利]分组方法、装置、电子设备及存储介质有效

专利信息
申请号: 202011357527.1 申请日: 2020-11-26
公开(公告)号: CN112466420B 公开(公告)日: 2023-06-02
发明(设计)人: 刘伟奇;冉宁;肖胜波 申请(专利权)人: 泰康保险集团股份有限公司;泰康养老保险股份有限公司
主分类号: G16H10/60 分类号: G16H10/60;G06F16/903
代理公司: 北京润泽恒知识产权代理有限公司 11319 代理人: 莎日娜
地址: 100031 北京市西*** 国省代码: 北京;11
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摘要:
搜索关键词: 分组 方法 装置 电子设备 存储 介质
【说明书】:

发明提供了一种分组方法、装置、电子设备及存储介质。分组装置包括:获取模块,用于获取病案首页数据和费用明细数据;所述病案首页数据包括主要诊断编码,所述费用明细数据包括第一收费项目编码;修正模块,用于在判断出需要对所述病案首页数据进行主要手术编码的修正后,基于所述第一收费项目编码,预设的收费项目与手术关系知识库,所述主要诊断编码,以及预设的诊断与手术知识库,确定修正后的主要手术编码;分组模块,用于基于所述主要诊断编码和所述修正后的主要手术编码进行分组,得到诊断相关分组DRG分组结果。本发明基于修正后的主要手术编码进行分组,能够提高DRG分组结果的准确性。

技术领域

本发明涉及数据处理技术领域,特别是涉及一种分组方法、装置、电子设备及存储介质。

背景技术

DRG(Diagnosis Related Groups,诊断相关分组)是一种病例组合分类方案,根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRG带来的是医保、医生和患者的三方共赢。对医保而言,实行DRG为主的多元复合型的医疗支付方式,通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制,可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。

在现有技术中,通常是依赖于医院上传的病案首页数据进行DRG分组。但是,在现实中医院填写的病案首页数据可能并不准确,因此基于不准确的病案首页数据进行分组,会导致得到的DRG分组结果不准确。

发明内容

鉴于上述问题,提出了本发明实施例以便提供一种克服上述问题或者至少部分地解决上述问题的一种分组方法、装置、电子设备及存储介质。

第一方面,本发明实施例公开了一种分组方法,所述方法包括:

获取病案首页数据和费用明细数据;所述病案首页数据包括主要诊断编码,所述费用明细数据包括第一收费项目编码;

在判断出需要对所述病案首页数据进行主要手术编码的修正后,基于所述第一收费项目编码,预设的收费项目与手术关系知识库,所述主要诊断编码,以及预设的诊断与手术知识库,确定修正后的主要手术编码;

基于所述主要诊断编码和所述修正后的主要手术编码进行分组,得到诊断相关分组DRG分组结果;

其中,所述基于所述第一收费项目编码,预设的收费项目与手术关系知识库,所述主要诊断编码,以及预设的诊断与手术知识库,确定修正后的主要手术编码,包括:基于所述第一收费项目编码和所述收费项目与手术关系知识库,从与所述第一收费项目编码对应的手术编码中,选取第一目标手术编码;基于所述主要诊断编码,从所述第一目标手术编码中,选取与所述主要诊断编码相关的第二目标手术编码;基于所述诊断与手术知识库,从所述第二目标手术编码中,选取所述修正后的主要手术编码。

可选地,所述基于所述第一收费项目编码和所述收费项目与手术关系知识库,从与所述第一收费项目编码对应的手术编码中,选取第一目标手术编码,包括:根据所述第一收费项目编码,从所述收费项目与手术关系知识库中,查询与所述第一收费项目编码对应的组编码和手术编码,并统计每个所述组编码各自对应的第一收费项目数量;根据所述组编码,从所述收费项目与手术关系知识库中,查询与所述组编码对应的第二收费项目编码,并统计每个所述组编码各自对应的第二收费项目数量;从所述组编码中选取对应的第一收费项目数量与对应的第二收费项目数量相同的目标组编码;从所述手术编码中选取所述目标组编码对应的手术编码,作为所述第一目标手术编码。

可选地,所述基于所述主要诊断编码,从所述第一目标手术编码中,选取与所述主要诊断编码相关的第二目标手术编码,包括:分别获取每个第一目标手术编码各自对应的主要诊断分类MDC编码,以及所述主要诊断编码对应的MDC编码;从所述第一目标手术编码中,选取与所述主要诊断编码对应相同MDC编码的手术编码,作为所述第二目标手术编码。

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