[发明专利]一种CHS-DRG分组器自动入组方法及系统

权利要求书

1.一种CHS-DRG分组器自动入组方法，其特征在于，包括:

确立国家临床版诊断编码到国家医保版诊断编码的第一映射关系；

根据预设规则筛选出可入DRG组的国家医保版诊断编码；

根据所述第一映射关系，将国家临床版诊断编码分为可入DRG组编码集合与不可入DRG组编码集合；

确立不可入DRG组编码到可入DRG组编码的第二映射关系，根据所述第二映射关系实现分组器的自动入组；

所述确立国家临床版诊断编码到国家医保版诊断编码的映射关系，具体包括：

诊断名称完全相同的情况，直接对应；

编码相同的情况，将意义相似度超设定阈值的进行对应；

诊断名称及编码都不相同的情况，通过医学专家人工查找、比对和对应；

所述根据预设规则筛选出可入DRG组的国家医保版诊断编码，具体包括：

提取出CHS-DRG分组方案中所有能入MDC的诊断编码，构成第一集合；

提取出CHS-DRG分组方案中所有能入ADRG的诊断编码，构成第二集合；

将所述第一集合和第二集合进行合并，获得可入DRG组的国家医保版诊断编码；

所述确立不可入DRG组编码到可入DRG组编码的映射关系，具体包括：

逐一找出国家临床版诊断编码的不可入DRG组中的编码对应到的国家医保版诊断编码；

查找该国家医保版诊断编码同属亚目编码下所有能入DRG组的细目编码；

将所述查找结果分为三类并分别进行处理；

将挑选出的国家医保版诊断编码对应到国家临床版诊断编码上；

对上述结果进行汇总，获得国家临床版不可入DRG组的诊断编码到国家临床版可入DRG组的诊断编码的对应关系；

所述查找结果分为以下类别：

(1)有规律：所有诊断细目编码都入相同ADRG组；

(2)公共情况：存在所有诊断细目编码都入同一个ADRG组的情况；

(3)无规律；

针对查找结果的不同类别进行分别处理，包括：

有规律：将不可入DRG组诊断名称与其所属亚目编码下的所有细目编码的名称进行比对，挑选出语义相似度最高的编码做为结果，且确保每个不可入DRG组的诊断都有一个结果；

公共情况：将不可入DRG组诊断名称与其所属亚目编码下的所有细目编码的名称进行比对，挑选出一个语义相似度最高的编码做为结果，可以存在没有对应结果的情况；

无规律：不做处理。

2.如权利要求1所述的一种CHS-DRG分组器自动入组方法，其特征在于，所述将国家临床版诊断编码分为可入DRG组编码集合与不可入DRG组编码集合，具体包括：

根据国家临床版诊断编码到国家医保版诊断编码的映射关系将可入DRG组的国家医保版诊断编码集合一一对应出国家临床版诊断编码的可入DRG集合；

将剩余的国家临床版诊断编码归集为国家临床版诊断编码的不可入DRG组集合。