[发明专利]在影像诊断业务中动态生成结构化报告的系统及方法

说明书

本发明提供了一种在影像诊断业务中动态生成结构化报告的系统，包括CDE选择模块基于该患者的相关信息，选择一个与检查目的相匹配的CDE集合，并将与检查项目相匹配的所有CDE集合显示在影像结构化报告界面上，供医生选择填写；CDE搜索模块当医生每完成一个CDE集合的填写时，提取当前CDE集合对应的诊断数据中的解剖部位的关键词和影像学表现的关键词，搜索与该解剖部位的关键词和该影像表现的关键词相关联的下一个CDE集合，供医生填写；直至该患者的影像学表现的描述全部结束为止；影像结构化报告生成模块输出最终的诊断结论。本发明还公开了一种在影像诊断业务中动态生成结构化报告的方法。本发明可以动态组织结构化报告界面，保证了诊断报告的填写效率和质量。

技术领域

本发明涉及医疗信息领域，更具体地，涉及一种在影像诊断业务中动态生成结构化报告的系统及方法。

背景技术

在影像学诊断报告领域，当前所有的诊断模板都是在撰写报告之前就已经提前准备好的，不能根据影像学表现和诊断分析动态生成报告的组件。无论是个性化的文本模板通过复制/粘贴模式使用，还是单病种的结构化报告，甚至国外支持语音录入、按照解剖部位按部就班描述的模板都是如此。

在大部位的通用诊断报告(比如上腹部CT扫描)中，涉及多种器官，可能涉及多种疾病的描述与诊断。特别是在合并症、并发症的情况下，影像学表现可能出现的复杂性非常高，诊断的结论复杂性也很高。无论按照器官还是疾病类型的顺序来描述影像学表现都不方便。

如果将所有的可能性全部平铺的报告界面上，那么通用性的报告模板规模将非常庞大，不仅没有使用效率，而且影响诊断医生思路。如果仅仅选择部分常见的影像学表现纳入模板来描述也不可行。因为大部位的通用报告各类影像学表现随机出现，很难用一个或者几个固定的模板进行覆盖，过于局限模板的内容就限制报告内容的完整性，影响诊断质量。

发明内容

有鉴于此，本发明的主要目的在于提供一种在影像诊断业务中动态生成结构化报告的系统及方法，能够解决现有技术中存在的诊断模板固定而导致的影像报告内容不完整、诊断质量低、操作不方便的问题。

为达到上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：

一方面，本发明提供了一种在影像诊断业务中动态生成结构化报告的系统，包括CDE选择模块、CDE搜索模块和影像结构化报告生成模块，其中，CDE选择模块，与CDE搜索模块相连，用于当医生打开患者的影像结构化报告界面时，基于该患者的相关信息，选择一个与检查目的相匹配的CDE(结构化报告子模板common data element)集合，供医生填写，并将与检查项目相匹配的所有CDE集合显示在影像结构化报告界面的相应位置上，供医生选择填写；其中，CDE集合由至少一个子CDE组成；患者的相关信息为：检查部位、检查项目、检查目的、性别、年龄；CDE搜索模块，分别与CDE搜索模块和影像结构化报告生成模块相连，用于当医生每完成一个CDE集合的填写时，提取当前CDE集合对应的诊断数据中的解剖部位的关键词和影像学表现的关键词，基于解剖部位的关键词和影像学表现的关键词，搜索与该解剖部位的关键词和该影像表现的关键词相关联的下一个CDE集合，并显示在影像结构化报告界面，供医生填写；直至该患者的影像学表现的描述全部结束为止；影像结构化报告生成模块，与CDE搜索模块相连，用于基于医生填写的CDE集合的顺序，将诊断数据依次生成自然语言，并输出最终的诊断结论。

优选地，CDE搜索模块还包括关联单元，用于当前后两个CDE集合的关联频率大于第一预设阈值时，在医生完成前一个CDE集合的填写后，自动关联后一个CDE集合，并显示在影像结构化报告界面，供医生继续填写。

优选地，该系统还包括CDE模板生成模块，与CDE搜索模块相连，用于当某N个CDE集合的组合使用频率大于第二预设阈值时，自动生成新的CDE集合模板，并将新的CDE集合模板存储到影像结构化报告的数据库中；其中N≥2。