[发明专利]一种自主呼吸监测方法及系统

说明书

本发明涉及呼吸机技术领域，具体涉及一种自主呼吸监测方法及系统，该方法包括：根据采集的被测试者气道压力计算得到呼气末正压；根据采集的被测试者的气体流量和气道压力，并结合呼气末正压进行判断，如果是自主呼吸，则进行标记；统计N秒时间窗内的标记次数，进而得到N秒内的自主呼吸次数k；由自主呼吸次数k计算得到自主呼吸频率f。本发明能够更准确的监测出病人的自主呼吸，能够精确的监测出病人的自主呼吸频率，并能够反映病人自主呼吸频率的变化趋势；本发明的方法可以扩展到自主触发通气开始的判断，呼气末正压及平台压力的监测，还可以扩展到机控频率的监测，可同时监测病人总的呼吸频率，包括自主触发的呼吸频率和机控通气的频率。

技术领域

本发明涉及呼吸机技术领域，尤其涉及一种自主呼吸监测方法及系统。

背景技术

目前，在呼吸机和麻醉机的许多临床应用场景中，病人是有自主呼吸的，因此，呼吸机和麻醉机也提供了许多可以由病人自主触发通气的通气模式。尤其随着家用呼吸机的普及，监测自主呼吸变得尤为重要。

人体通过呼吸吸入氧气，呼出二氧化碳，完成气体交换，从而维持正常的生理功能。人体呼吸，主要有三个特征参数，分别是流量、压力和时间，流量的单位是L/min，压力的单位是cmH₂O。通过对以上三个参数的监测而实现对潮气量、呼吸频率、峰值压力、平台压力、呼气末正压(peep)、分钟通气量等生命基本体征的测量。由于自主呼吸与控制通气的特点不同，呼吸频率参数无法按照常规控制通气的计算方法来测量，因此这里主要说明一种自主呼吸的监测方法及自主呼吸频率的计算方法。

呼吸机和麻醉机中一般都会有触发灵敏度设置参数，流量触发灵敏度和(或)压力触发灵敏度，有些机器可能只有流量触发灵敏度。当机器监测到吸气流量大于流量触发灵敏度设置值时，或者当机器监测到气道压力下降大于压力触发灵敏度设置值时，那么认为病人产生了自主呼吸。

之前的自主呼吸监测方法是单纯采用流量或压力一个参数进行判断。如果医生选择流量触发，流量触发灵敏度设置为3L/min，那么当机器监测到吸气流量大于3L/min时，就认为病人有自主呼吸。当新鲜气体打开，并且设置peep时，或者当管路断开时，仅仅满足流量条件很容易误判断。如果医生选择压力触发，当压力触发灵敏度设置为-3cmH₂O，那么当机器监测到气道压力下降到peep-3以下时，就认为病人有自主呼吸。由于peep没有调整到位，或者由于机器泄露peep维持不住的情况下，仅仅满足压力条件很容易误判断。

目前呼吸机常用呼吸频率监测方法为，在吸气开始时，记录吸气开始时间Tstart，记录下两次吸气开始的时间Tstart1和Tstart2后，求出两次吸气开始的时间差T＝Tstart2-Tstart1，那么认为一个呼吸周期的时间为T，根据呼吸周期计算呼吸频率为Freq＝1/T。由于此方法仅按照了一个呼吸周期的时间T计算的呼吸频率，存在的误差较大，尤其是在计算自主呼吸频率时，病人的自主呼吸不是均匀的，用这个方法计算测到的自主呼吸频率误差会很大。在此基础上，将呼吸频率的监测方法做优化，在吸气开始时，把最近几个周期的吸气开始时间存入n维数组中，计算出最近几个呼吸周期所用的总时间Ttotal＝Tstartn-Tstart1，总时间除以总次数计算出n次呼吸的平均呼吸周期T＝Ttotal/n，再根据平均呼吸周期计算呼吸频率为Freq＝1/T。根据此方法计算出的自主呼吸频率更准确一些，但病人的自主呼吸很不均匀时，用这个方法计算测到的自主呼吸频率误差也会较大，而且当连续几次自主呼吸之后，自主呼吸消失，自主呼吸频率更新较慢，不能很好的反应当前时间段内病人的自主呼吸能力。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术缺陷，提出了一种自主呼吸监测方法及系统。

为了实现上述目的，本发明提出了一种自主呼吸监测方法，基于呼吸机实现，所述方法包括：

根据采集的被测试者气道压力计算得到呼气末正压；