[实用新型]一种椎间孔穿刺路径靶向器

说明书

一种椎间孔穿刺路径靶向器，其包括：平板状的直尺、半圆状的量角器；量角器与直尺垂直，量角器设置在直尺的前侧；量角器的圆心位置形成有通孔；量角器的前侧安装有角度指示臂；角度指示臂的下端通过螺栓螺母连接到量角器上；角度指示臂上形成有贯穿角度指示臂的凹槽，凹槽穿过量角器的圆心，凹槽用于引导穿刺针的穿刺路径。本申请的椎间孔穿刺路径靶向器，结构简单，制造成本低，适于在各级医院推广应用。通过本申请的椎间孔穿刺路径靶向器，可以准确把握进针角度，提高穿刺的准确性。

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种椎间孔穿刺路径靶向器。

背景技术

腰椎后外侧经椎间孔穿刺术是诊断性神经根封闭术、治疗性神经根封闭术、经皮内窥镜下腰椎间盘切除术的必要手术操作步骤，应用广泛。现存的各种术前定位、导航技术均有不足之处，如CT定位精确但不可避免大量射线暴露，术中磁共振导航、超声导航虽可避免X射线暴露，但磁共振导航仅在少数医院装备，而超声导航技术可靠性还有待继续研究。O型臂X线机透视具有定位准确、射线暴露少的优势，但O型臂X线透视机在基层医疗机构普及率低。目前，临床上通常使用金属针作为腰椎后外侧经椎间孔穿刺术术前的定位工具，金属针定位不精确，需反复多次操作，术前准备时间长，X射线暴露多。目前市面上有各式各样的椎间孔穿刺路径靶向器，但由于设备昂贵普及率较低，或操作繁琐等未能大面积应用。

李承龙等人在《3D打印导板在经椎间孔内镜技术定位穿刺中的初步应用》中提出，通过Mimics软件获得腰椎的三维立体图形，设计最佳的穿刺路径并制作个性化穿刺导板。术中将导板严密贴合于穿刺部位，沿3D打印导板定位穿刺，通过C型臂透视机观察进针的准确性。这种方法的缺点是，3d打印技术制作繁琐，设备在基层医疗机构普及率低。

谭海涛等人在《导航导杆在椎间孔镜穿刺定位的应用》提出，在Imageware软件设计出一内直径1mm、长220mm的管道，管道分为两部分，其中远端部分长170mm、内直径1mm、外直径2.5mm，其尖端小，用于穿刺；近端手持柄部分长30mm、内直径1mm、外直径8mm，用于安装导航接收器。导航参考架安装固定健侧的髂后上棘，导航适配器安装固定于导航导杆近端，C型臂X线机采集腰椎正侧位片，导航导杆注册。在计算机导航引导下，应用导航导杆进行穿刺。这种方法的导航参考架安置为有创操作，对患者造成的损伤大。

杨军等人在《基于3D打印技术构件个体化椎间孔镜穿刺导向器的设计和应用》中提出，首先收集患者的腰椎CT原始Dicom格式数据，导入Mimics19.0软件，将患者腰椎数据提取并重建出腰椎模型，构建出一个圆柱体以模拟椎间孔镜工作通道，调整其位置至最佳穿刺位置后测量穿刺角度，包括与棘突夹角及头倾角度等，与棘突夹角为工作通道与棘突所在平面夹角，头倾角度为工作通道与手术椎间隙水平线夹角。结合术前CT测量的穿刺旁开距离等数据利用建模软件构建出穿刺导向器并利用3D打印机(美国，MakerBotReplicator Z18，打印材料为PLA材质)打印出导向器；这种方法基于3d打印技术，操作繁琐，设备昂贵。

脊柱内镜手术需要精准的术中穿刺定位，反复的穿刺操作延长手术时间，增加患者的痛苦，甚至伤及其他组织，因此需要在术前制定的定位策略，减少穿刺次数，才可确保手术安全。基于已经发表的相关文献里的辅助设备，制作过程繁琐，操作困难，引起不必要得到创伤。

实用新型内容

鉴于上述问题，本申请旨在提出一种椎间孔穿刺路径靶向器，其结构简单，造价低廉，操作简便，适合各级医院使用。

本申请的椎间孔穿刺路径靶向器，其包括：平板状的直尺、半圆状的量角器；

量角器与直尺垂直，量角器设置在直尺的前侧；

量角器的圆心位置形成有通孔；量角器的前侧安装有角度指示臂；角度指示臂的下端通过螺栓螺母连接到量角器上；角度指示臂上形成有贯穿角度指示臂的凹槽，凹槽穿过量角器的圆心，凹槽用于引导穿刺针的穿刺路径。