[实用新型]一种辅助静脉置管的套管装置

说明书

本实用新型涉及一种辅助静脉置管的套管装置，包括内导管、套在内导管上的外导管、与外导管连通的侧管；内导管的一端和外导管的一端可拆卸式连接，侧管与外导管的外壁固定连接，外导管外壁上对称的两侧均设有若干个撕裂口，若干个撕裂口沿着外导管的轴线方向均匀分布，外导管外壁上对称的两侧还设有撕裂握持块，撕裂握持块位于外导管与内导管可拆卸式连接的一端，沿着外导管轴线方向看，撕裂握持块和撕裂口呈十字分布。本实用新型能在脑积水静脉分流中辅助分流管置入颈部的静脉，使用该置管装置进行模拟分流练习时，操作易学易懂，便于医护人员更快掌握，属于静脉置管辅助装置的技术领域。

技术领域

本实用新型涉及静脉置管辅助装置的技术领域，尤其涉及一种辅助静脉置管的套管装置。

背景技术

脑积水是一种可发生于下至婴儿上至老年人的全年龄段疾病，发育异常、出血、感染、外伤、肿瘤及手术后等均可导致脑积水的发生，脑室腹腔分流术是治疗脑积水最常见的手术方式，但仍有部分患者有腹部手术史或者在多次堵管行调整手术后，再继续行脑室腹腔分流术的术后堵管失败率会较高，则需考虑改行其他方式的分流手术，如最常用的脑室心房分流术，分流管一端置于脑室，另外一端通过颈部的切口置于上腔静脉近右心房处。其颈部操作包括：胸锁乳突肌前缘切开长约4cm的颈部皮肤，逐层分离颈部肌肉至颈动脉鞘，打开颈动脉鞘，于颈动脉外侧找到颈内静脉，剔除静脉表面纤维膜，完整显露约2cm颈内静脉，利用显微镊子或止血钳夹起颈内静脉后剪开一下口，边用吸引器吸除流出的静脉血，边将剪成斜面的分流管心房端沿静脉破口插入颈内静脉，然后止血材料压迫止血，并逐层缝合至皮肤。该手术的技术难点在于颈内静脉的暴露和分流管的置入，暴露过程的可能风险包括间隙的判断错误造成无法完成颈内静脉的暴露或暴露困难、解剖关系的不熟练造成迷走神经的误损伤等，置管过程则需要较高的技术和熟练程度，控制不佳会导致出血大大增加甚至颈内静脉的严重损伤或闭塞，初学者或者经验较少者往往难以完成，普及推广有一定难度。

中心静脉穿刺技术为一种应用广泛的技术，用于中心静脉穿刺置管已经非常成熟，安全有效，主要操作步骤为：左手触摸颈动脉，右手持带注射器的穿刺针于胸锁乳突肌前缘穿刺颈动脉外侧的颈内静脉，进入静脉后可回抽出压力不高的静脉血，然后沿穿刺针侧孔置入导丝，退出穿刺针，沿导丝扩张通道后，沿导丝置入输液导管，退出导丝，留好长度后固定输液导管，沿输液导管主管及侧管分别回抽确认是静脉血后注入生理盐水冲管并接输液管路输液。该技术主要应用于置入中心静脉等血管形成输液通道，其要求导丝能贯穿置入的导管，并能从导管尾部慢慢抽出，导管尾部为游离而非封闭状态。脑室心房分流管的分流泵和心房端是一个整体，中间无断开或衔接，心房端置入颈内静脉时，其余部分已固定于皮下，无法通过导丝导引的方式置入颈内静脉，故限制了该技术完成分流手术的操作。

发明内容

针对现有技术中存在的技术问题，本实用新型的目的是：提供一种辅助静脉置管的套管装置，套管装置结构简单，便于医护人员在脑积水静脉分流更快、更安全地置入分流管。

为了达到上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种辅助静脉置管的套管装置，包括内导管、套在内导管上的外导管、与外导管连通的侧管；外导管内和侧管内均设有抗反流膜，内导管的一端和外导管的一端可拆卸式连接，侧管与外导管的外壁固定连接，外导管外壁上对称的两侧均设有若干个撕裂口，若干个撕裂口沿着外导管的轴线方向均匀分布，外导管外壁上对称的两侧还设有撕裂握持块，撕裂握持块位于外导管与内导管可拆卸式连接的一端，沿着外导管轴线方向看，撕裂握持块和撕裂口呈十字分布。内导管带着外导管顺着导丝进入静脉中，可以从侧管回抽静脉血确定本置管装置的一端已经置入静脉，抗反流膜防止静脉血流出，然后退出内导管，从外导管的内置入分流管，最后握住撕裂握持块将顺着撕裂口撕开外导管使外导管从分流管上脱离。

进一步的是：外壁两侧的撕裂口一一对应，撕裂口从外导管的外壁贯穿外导管的内壁，置入分流管后操作人员把外导管撕开分成两部分，便于外导管从分流管上脱离。