[实用新型]一种交叉咬合的股骨近端髓内钉

说明书

一种交叉咬合的股骨近端髓内钉，包括主钉、抗压拉力钉和抗张咬合钉，主钉包括近段、远段和过渡区，所述近段和远段通过过渡区一体连接，主钉近段设有第一钉孔和第二钉孔，第一钉孔置入抗压拉力钉，第二钉孔置入抗张咬合钉，抗压拉力钉首端和抗张咬合钉首端贯穿主钉后通过其外表面的螺纹卡合锁紧；本实用新型用于重建股骨近端粗隆间部位，抗压拉力钉和抗张咬合钉在股骨头、颈部交叉咬合，形成“ward三角”稳定的仿生支撑结构，增加了髓内钉抗旋转稳定性，抗压拉力钉形成抗压支撑结构，抗张咬合钉形成抗张悬吊结构，分散了髓内钉头颈交汇处的压应力，降低了主钉和头钉折断的风险。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种交叉咬合的股骨近端髓内钉。

背景技术

股骨粗隆同骨折又称股骨转子间骨折，系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。股骨粗隆间骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，多见于老年群体中，尤其是在合并内科慢性疾患或者伴有骨质疏松的患者中。随着我国老龄化程度的不断加深，股骨粗隆间骨折的发生率也呈现出逐年升高的趋势，在所有髋关节骨折的患者中，占比可在33％-50％之间。股骨粗隆间骨折的患者如果未能得到及时有效的治疗和干预，可致多种结构功能障碍的发生，如肢体短缩、髋内翻畸形、髋关节功能障碍等，对患者身体健康造成严重影响。

随着医学技术水平的高速发展，近年来闭合复位髓内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折已成为主流治疗方式。其代表为“Gamma钉”、“PFN”、

“InterTan”，并有着良好的治疗效果。

伽玛钉(Gamma钉)上世纪90年代开始应用于股骨粗隆间骨折的一种内固定材料，其经历了3代的发展，实现了设计的不断改良。后来许多医师长期随访发现存在一些问题：单枚拉力钉的钉尖部位容易形成应力集中，抗旋转能力较差，有退钉、钉切出股骨头的风险，容易造成髋内翻、肢体短缩畸形等并发症，因而并不适用于骨质疏松性患者及肥胖的患者病人，为克服这些不足，出现了PFN(股骨近端髓钉)。

PFN在设计上增加了一枚近端防旋螺钉，增加了稳定性。而且PFN系统平均力臂小，平行的两枚螺钉分散了头颈交汇区的应力，降低了主钉断裂的风险。但PFN无法避免自身存在的“Z”效应，仍有近端螺钉切割、退钉的风险，为此又出现了股骨近端交锁髓内钉(InterTan)。

InterTan避免了PFN系统中2枚股骨颈螺钉受力时产生的“Z”字效应，而且稳定性更强，有利于骨折的快速愈合和关节功能的有效恢复。髋内翻、股骨头塌陷、股骨短缩等并发症的发生率比较低。但InterTan将PFN分散的两枚螺钉集中放置也存在诸多缺点：①降低了抗旋转稳定性；②增加了头颈交汇区的应力，容易形成应力疲劳性折断；③只存在压力性支撑，缺少张力性支撑，仍存在螺钉切出股骨头的风险；④股骨头内骨量丢失较大，尤其集中在股骨头中下三分之一处，因此内固定取出后存在不稳定因素；⑤InterTan不适合身材矮小的病人。

发明内容

本实用新型的目的是为了提供一种交叉咬合的股骨近端髓内钉，用于重建股骨近端粗隆间部位以及股骨头，抗压拉力钉和抗张咬合钉在股骨头、颈部交叉咬合，形成“ward三角”稳定的仿生支撑结构，用以解决背景技术中存在的问题。

一种交叉咬合的股骨近端髓内钉，包括主钉、抗压拉力钉和抗张咬合钉；

所述主钉包括近段、远段和过渡区，所述近段和远段通过过渡区一体连接，所述过渡区设有与股骨近端生物力线相匹配的弯角；

所述主钉近段设有第一钉孔和第二钉孔，所述第一钉孔位于主钉近段的远端，所述第二钉孔位于主钉近段的中部偏前方，所述的第一钉孔置入抗压拉力钉，所述的第二钉孔置入抗张咬合钉，所述的抗压拉力钉首端和抗张咬合钉首端贯穿主钉后通过其外表面的螺纹卡合锁紧；

所述主钉远段设有椭圆形螺孔，远端螺钉设置在椭圆形螺孔内，远端螺钉置入位置和方向由导向外架和导向套筒确定，可行静态锁定或动态锁定；