[实用新型]一种腹腔冲洗引流装置

说明书

本实用新型提供了一种腹腔冲洗引流装置，包括输液器，所述输液器上设置有茂菲氏滴管，所述输液器一端连接有输液袋，所述输液袋上有加药口和出药口；所述输液器另外一端连接有三通阀；所述三通阀另外两端一端通向病人，一端连接有负压桶，所述负压桶上设置有负压表；所述输液袋外还套设有加压袋，所述加压袋上设有压力表和进气口；一方面通过对输液袋的加压使冲洗进入的流量加快，另外通过负压桶的引流加速导出；能使整个冲洗过程提升50％左右的效率，大大缩减了医护人员的工作时间。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是一种腹腔冲洗引流装置。

背景技术

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见疾病，伴有多种病因和并发症，SAP是一种高发病率和高病死率疾病，尤其在胰腺严重坏死的情况下，病死率高达15％-45％；感染性胰腺坏死伴随着高病死率，而腹腔灌洗可显著降低发病率和病死率；感染性胰腺坏死(IPN)，应高度重视术后引流管的管理，及时根据影像学评估结果调整引流管位置，积极地冲洗引流管，适当地更换更大型号的引流管等，以此来保持引流管通畅，最大限度地引流胰腺或胰周坏死组织。

升阶梯治疗策略已成为治疗感染性胰腺坏死的主流策略；手术时，患侧抬高，贴切口保护膜，拔除原引流管，逐级扩张窦道至F24～F30，根据窦道与坏死腔隙的距离及角度，选择超声碎石肾镜或纤维胆道镜经鞘管进入腔隙，利用温热生理盐水持续冲洗腔隙，获得良好视野，钳夹取出松动脱落的坏死组织；对于尚未完全脱落的坏死组织，不做强行取出，坏死组织取出后，将F20～F28的三腔引流管或猪尾巴导管置于坏死脓腔深部，尽可能靠近胰床；引流液和清除的坏死组织常规送病原学和病理学检查，术后采取床旁手法冲洗和持续灌洗相结合的方式，保持引流通畅，根据引流情况，积极地予以清管或换管；控制感染源并保证引流通畅是此类病例治疗最重要的原则。放置引流管之后，通过频繁冲洗管道、调整管道位置与口径已达到感染灶的有效引流，术后密切观察引流管；正常引流液颜色为淡血性或淡黄色腹水样，流动性好，引流管护理要点：观察引流液量、色、性状，保持引流通畅。

术中常规放置的腹腔(硅胶材质)引流管，由于管径较小(18-24Fr)，易堵塞。堵塞后感染性体液潴留，形成局部坏死、脓肿，感染物会腐蚀加重消化道瘘，甚至造成出血风险。感染性积液无法排出，引流管内坏死物堵塞。临床护士病情观察到引流液浑浊，应及时报告主管医生，进行床旁手法冲洗和持续灌洗相结合的方式，疏通引流管，避免引流管堵塞，或使已堵塞的引流管再通，否则可能会导致严重后果。坏死物不容易冲洗掉，冲洗耗费时间长，费劲。进水量与出水量理论上是平衡的，我们借助PICC冲管理论，采取脉冲式冲管，脉冲式冲管即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留物冲洗干净。把坏死的组织冲松动，反复多次冲洗，坏死的组织引流出来。理论上，坏死的组织冲洗流出来了，吸出量会多于冲入量，记录引流袋上的刻度。观察引流袋的引流液量。说明冲洗有效。冲洗时完全开放输液器开关，茂非氏管内水呈直线流，引流管内看到螺旋环状或带状水流，流量相应增大，并且有较多深色引流液或絮状物、组织块随之冲出，之后引流液随之变清，间断有坏死物排出。注意观察如果放开输液后仍是水珠样滴，则表示进水不畅。在持续的水流及负压带动下，消化液及坏死组织可尽快排出，为创面愈合创造条件；所以重症急性胰腺炎的治疗通畅引流尤为重要；但是现有的腹腔冲洗采用输液器和引流袋进行冲洗，此装置存在一些问题或缺陷，第一，无法保证冲洗过程中保持一种无菌的状态，第二，传统的腹腔冲洗耗时、医护人员需要长时间弯腰操作，工作量大，一般一个病人全过程冲洗完需要1-2小时才能完成。

实用新型内容

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种腹腔冲洗引流装置，包括输液器，所述输液器上设置有茂菲氏滴管，所述输液器一端连接有输液袋，所述输液袋上有加药口和出药口；所述输液器另外一端连接有三通阀；所述三通阀另外两端一端通向病人，一端连接有负压桶，所述负压桶上设置有负压表；所述输液袋外还套设有加压袋，所述加压袋上设有压力表和进气口。

优选地，所述输液袋和所述加压袋为透明材质。

优选地，所述进气口连接的管路上设置有调节阀。