[实用新型]组配式肿瘤型人工胫距关节假体

说明书

本实用新型涉及一种组配式肿瘤型人工胫距关节假体，包括：胫骨组件，用于与人体胫骨连接；距骨组件，主要由距骨底座、距骨连接柱和锁定螺钉组成，距骨底座为与距骨骨面形态匹配的壳式结构，距骨连接柱一体形成于距骨底座的下部且沿垂直轴向下延伸，锁定螺钉沿冠状轴穿过距骨底座、距骨连接柱和人体距骨；胫距铰链式连接组件，转动连接在胫骨组件和距骨组件之间，以使胫骨组件和距骨组件可在矢状面内相对转动，从而恢复胫距关节的跖屈和背伸功能。本实用新型能够广泛应用于胫骨远端或腓骨远端严重累及胫骨情况下肿瘤切除后肢体连续性中断的骨缺损重建，可实现肢体结构恢复目的，同时实现胫距关节即刻稳定和远期稳定的完美结合，从而使患者远期胫距关节功能得到显著改善。

技术领域

本实用新型涉及一种人工关节，具体是关于一种可以自由调节假体长度且提高骨长入的组配式肿瘤型人工胫距关节假体。

背景技术

胫骨是仅次于股骨的骨肉瘤第二好发部位，胫骨骨肉瘤约占全身骨肉瘤的19％，且其中20％的胫骨骨肉瘤发生于胫骨远端。胫骨远端由于有较多肌腱、血管和神经，故很难获得良好的肿瘤边界。因此，有学者推荐膝下截肢作为胫骨远端骨肉瘤首选的手术方式。近年来随着化疗和外科技术的进步，胫骨远端骨肉瘤的保肢治疗同样能够获得良好的生存率，并被广大骨肿瘤医生所认可和推荐。

目前胫骨远端恶性肿瘤瘤段切除后重建方式多样，主要包括异体骨重建、自体骨灭活再植、带血管蒂自体腓骨移植、不带血管蒂自体腓骨移植以及踝关节假体置换。异体骨重建存在感染风险高、异体骨吸收及排异反应等问题，从而增加伤口感染等并发症风险。自体骨灭活再植方法多样，国内外最为常用的三种灭活方式为酒精、液氮和高温法，不同灭活方式在并发症方面各有利弊。踝关节承受全身重量，并且通过踝关节的正常活动可完成日常行走活动，因此对于胫骨远端恶性肿瘤患者重建踝关节的功能性对于术后疗效具有重要意义。踝关节融合的优点可以恢复骨性结构的连续性，提供良好的踝关节稳定性，减轻负重时的疼痛。但依靠钢板螺钉系统实现胫骨远端固定和踝关节融合的患者，随着植骨后自异体骨的吸收，可增加术后灭活自体骨和大段异体骨的骨折发生率。虽然目前胫骨远端恶性肿瘤瘤段切除后重建方式众多，但大部分重建方式均以牺牲踝关节活动度为代价，对于大多数患者尤其是年轻患者而言，牺牲正常踝关节活动度仍然较难接受。但在切除胫骨远端恶性肿瘤大段瘤骨后，能够实现踝关节稳定和良好活动度的完美结合的重建方式，仍是骨肿瘤科医师面临的重大挑战。

踝关节置换术并不像髋膝关节置换一样得到广泛推广，重要原因是远期假体机械性失效和切口并发症发生率高。同时踝关节置换术后假体松动失效与踝周的疼痛、肿胀，严重影响患者术后功能。研究显示，人工踝关节机械性失效很大原因在于假体距骨侧距骨塌陷及假体骨界面骨吸收造成。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种可以自由调节假体长度且提高骨长入的组配式肿瘤型人工胫距关节假体。

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：一种组配式肿瘤型人工胫距关节假体，包括：胫骨组件，用于与人体胫骨连接；距骨组件，主要由距骨底座、距骨连接柱和锁定螺钉组成，所述距骨底座为与距骨骨面形态匹配的壳式结构，所述距骨连接柱一体形成于所述距骨底座的下部且沿垂直轴向下延伸，所述锁定螺钉沿冠状轴穿过所述距骨底座、距骨连接柱和人体距骨，以实现所述距骨组件与人体距骨的稳定连接；胫距铰链式连接组件，转动连接在所述胫骨组件和距骨组件之间，以使所述胫骨组件和距骨组件可在矢状面内相对转动，从而恢复胫距关节的跖屈和背伸功能。

所述的组配式肿瘤型人工胫距关节假体，优选地，所述胫骨组件包括：胫骨髓针，用于插入胫骨髓腔内，以使所述胫骨组件与人体胫骨连接；延长段，所述延长段的上端与所述胫骨髓针的下端相锥接；基本段，所述基本段的上端与所述延长段的下端相锥接。

所述的组配式肿瘤型人工胫距关节假体，优选地，所述胫距铰链式连接组件包括：铰接耳，一体形成于所述基本段的下端；铰接臂，一体形成于所述距骨底座的上部且伸入所述铰接耳中，并通过铰接轴与所述铰接耳转动连接。