[实用新型]前端开口式显影PICC导管

说明书

本实用新型公开了一种前端开口式显影PICC导管，包括导管本体，所述导管本体外壁间隔性设有多个显影标记物。本实用新型克服了传统的前端开口式PICC在留置成功后行胸部X线透视确定导管头端位置不易显影，影响胸片中导管头端位置识别的缺陷。使置管者和放射科工作人员能快速准确识别导管头端位置，准确判断导管行进路线中是否打折、异位上腔静脉以外其他血管、头端位置过深或过浅，从而减少导管相关并发症如血栓、静脉炎、堵管、心律失常等。

技术领域

本实用新型涉及医用经外周静脉置入的中心静脉导管，具体是一种前端开口式PICC导管。

背景技术

经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)是由外周静脉如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺，其导管头端位于上腔静脉末端，靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术(VeselyThomas M.Central venouscatheter tip position:a continuing controversy[J].Journal of VascularInterventional Radiology,2003,14(5):527-534.)。该技术能提供稳定的静脉输液通路，具有留置时间长、创伤小、安全等优点，现已广泛应用于肿瘤化疗、刺激性药物输注、肠外营养和需长期静脉输液患者中(王春兰,张美英,张婉平,等.PICC异位颈内静脉的复位方法改进[J].中华护理杂志，2010,45(6)：560-561.)。美国静脉输液护理学会INS指南要求在开始输液治疗前或当临床体征和症状表明位置不正时，需要通过放射技术或其他成像技术确认PICC走行及头端位置。即通过X线照射，同时结合上腔静脉、胸椎和肋间对导管体内走行和尖端位置进行定位(DAVID H，NAVDEEP S，KAREN M G，et al.Distance of theinternalcentral venous catheter tip from the right atrium is positivelycorrelated withcentral[J].Emerg Radiol，2016，23(3)：269-273.)。PICC头端异位会导致深静脉血栓、心律失常、心包压塞等严重并发症(Gorski L A,Hadaway L,Hagle M,etal.2016Infusion Nursing Standards of Practice[J].Journal ofInfusion Nursing,2016,30:S1–S159.)。PICC在胸片中为高密度影，与人体骨骼等高密度组织难以区分(徐志宾,徐远,施瑜,et al.PICC术后胸片上导管头端定位标志的选择及临床应用[J].医学影像学杂志,2016(9):1612-1615.)。准确快速识别胸片中的PICC导管及导管头端位置与导管显影程度、胸片拍摄技术、拍摄仪器的性能、阅片者水平等相关，其中导管显影清晰与否尤为关键。

目前，临床上使用的PICC按其结构类型分为三向瓣膜式导管和前端开口式导管。由于结构的不同，这两类导管的修剪方式亦不同。三向瓣膜式PICC先行置入后，再根据患者的体表测量长度行尾端修剪；前端开口式PICC需根据体表测量长度先行修剪，再行置入，不同患者的置入长度不同，修剪的刻度位置亦不同。三向瓣膜式导管头端完整闭合且表面镀射有合金的显影标记物，可以直观地识别。而前端开口式PICC最头端需经修剪，无完整材料包裹，原本显影不如三向瓣膜式导管清晰；且因修剪位置需根据实际需要，无法固定一位置镀射显影标记物，无法保证导管最头端位置镀射显影标记物。这造成了前端开口式导管头端在胸片中显影不清，很大程度上影响了导管头端位置的准确识别。

部分前端开口式导管由于其材料特性可行抗高压注射，测量中心静脉压，较三向瓣膜式导管应用更广泛。实现前端开口式导管头端显影，以协助医务人员在胸片上快速、准确定位导管头端位置，有越来越多的临床需求。

实用新型内容

本实用新型提供了一种在X光透视下显影清楚、能够保证导管头端位置的准确识别的前端开口式显影PICC导管。

为解决上述技术问题，提供如下技术方案：