[实用新型]兼容含血停跳液和晶体停跳液灌注系统

说明书

本实用新型涉及一种兼容含血停跳液和晶体停跳液灌注系统，包括其入血口端连接有多条管路的膜式氧合器、主动脉微栓滤器、停跳液瓶、停跳液泵、主动脉灌注泵、左心引流泵和右心吸引泵，膜式氧合器的膜肺动脉出血口连通主动脉微栓滤器和排气管路，第一管路连通第二管路、第三管路、第六管路和冰桶，膜式氧合器入血口端连通左心引流泵，膜式氧合器入血口端连通右心吸引泵，特征在于：第二管路和第三管路之间设有管路通断开关，管路通断开关的旁路连接第十管路，第十管路另一端分别连接第四管路和第五管路。优点是：即可实现含血停跳液灌注，也可实现晶体停跳液灌注功能，大幅度缩短手术时间和脑脊髓缺血时间，减少患者术后神经系统并发症发生。

技术领域

本实用新型属于临床医疗器械技术领域，特别是涉及一种兼容含血停跳液和晶体停跳液灌注系统。

背景技术

在体外循环心脏手术中，心肌保护是最重要的环节之一。通常会灌注心脏停跳液使心脏停止跳动，目的是为外科医生提供无血静止的术野，便于进行心内直视操作。心脏停跳液根据其成分和原理不同，可以分为含血停跳液和晶体停跳液，细胞外液型(圣托马斯高钾停跳液)和细胞内液型(HTK心肌保护液)。心脏停跳液通常会通过体外循环灌注系统灌注心脏，不同的心脏停跳液需要不同的灌注系统来完成。在成人心脏手术中，目前最常使用是含血心脏停跳液和HTK心肌保护液两种，分别对应两种停跳液灌注系统。

含血停跳液灌注系统是在膜式氧合器后的体外循环管路引出一段6’的管路与晶体停跳液管路混合，然后通过停跳液变温系统降温至4℃左右，同时外科医生在患者主动脉根部植入灌注针，当外科医师阻断升主动脉后，含血高钾停跳液通过灌注针灌注心脏，心脏停跳液进入患者心脏冠脉系统，通过高钾的电生理作用使心肌细胞去极化停跳，灌注剂量为20ml/kg，同时对灌注系统进行压力监测，压力维持在150-200mmHg。心脏停跳20-30分钟后，需要重新灌注停跳液，剂量为10ml/kg，直到体外循环复温后停止灌注。HTK 液灌注需要晶体停跳液灌注系统，将HTK液连接至滴斗穿刺针，通过一个6’硅胶泵管，进入停跳液变温系统降温至4℃左右。然后连接置于患者主动脉根部的灌注针对心脏进行灌注。同时灌注系统中测压系统显示灌注压力，压力一般维持在150-200mmHg。HTK通过低钠无钙以及色氨酸，组氨酸，α酮戊二酸等组成的缓冲体系模拟细胞内环境，最终使心脏停跳。

含血停跳液的优点在于价格便宜，易于配制，心肌保护效果较好，因此目前作为国内应用最广泛的心脏停跳液，但是缺点是需要间隔20-30分钟重复灌注，每次灌注大概需要5-6分钟，这会影响外科医生手术操作，增加体外循环时间。HTK停跳液是一种基于细胞内液型的心脏停跳液，它的特点在于单次灌注即可产生2-3小时心肌保护，心肌保护效果确切，但缺点是价格昂贵，一般多用于长时间复杂心脏手术中，特别是主动脉夹层手术，由于手术需要全身深低温停循环或者选择性脑灌注下半身停循环，为减少停跳液灌注对手术的影响，选择使用HTK液，这样不仅可节约手术时间，最大限度缩短脑脊髓缺血时间，还可减少患者术后神经系统并发症发生。

外科医生通常会根据手术方案和个人习惯选择使用心脏停跳液，所以会出现术前准备含血停跳液灌注系统，但是根据手术需要改变成晶体停跳液灌注。对于这种临时改变灌注方案情况，体外循环灌注师需要更换含血心脏停跳液灌注系统，并且重新预充套晶体停跳液灌注系统。这一方面会增加手术时间，影响手术进程，另一方面增加了手术费用。

发明内容

本实用新型为解决公知技术中存在的技术问题而提供一种即可实现含血停跳液灌注，也可实现晶体停跳液灌注功能，大幅度缩短手术时间和减少患者术后神经系统并发症发生的兼容含血停跳液和晶体停跳液灌注系统。

本实用新型为解决公知技术中存在的技术问题所采取的技术方案是：