[实用新型]一种腹腔镜下修剪置入辅助导流T管的组合器

说明书

本实用新型公开了一种腹腔镜下修剪置入辅助导流T管的组合器，包括辅助T管置入器和辅助T管修剪器；辅助T管置入器包括手柄体101，手柄体101后端设有拇指环102，手柄体101上表面沿其轴向开有主槽103，手柄体101两侧对称开有与主槽103贯通的滑槽104，手柄体101外套装有滑动座105，滑动座105上下分别设有食指环106和中指环107，滑动座105中部两端对称螺纹旋拧有锁紧螺栓108，两根锁紧螺栓108伸入各自的滑槽104中；手柄体101前端固定连接有导管110，手柄体101前部中央的预留通孔109分别与导管110和主槽103贯通。本实用新型设计合理，具有很好的实际应用价值。

技术领域

本实用新型属于手术中辅助器械领域，涉及腹腔镜胆囊切除胆总管探查手术治疗中的辅助导流T管置入的器具，具体为一种腹腔镜下修剪置入辅助导流T管的组合器。

背景技术

胆囊结石是一种常见疾病，发病率10%~15%，而且随着生活水平的提高，饮食习惯的改变和环境的恶化，胆囊结石的发病率在进一步升高。国外文献报道9.2%~33.0%的胆囊结石患者中存在胆总管结石。胆囊结石合并胆总管结石具有病程短、症状明显、容易引起胆石性胰腺炎等特点。对该病手术治疗的特殊性在于其治疗策略要同时包括胆总管结石和胆囊结石两个方面。随着腹腔镜技术的完善，腹腔镜联合胆道镜手术取石已在临床广泛开展。因其符合外科的微创原则又能有效的治疗胆管内的结石而受到肝胆外科医师的重视。

常规的T管（橡胶管）是由两个相互垂直的短臂和长臂组成（短臂和长臂在颈部形成贯通的三通结构），如图7所示，使用前，术者（医生）均需要根据患者胆总管情况运用剪刀进行适当修剪，将短臂修剪为适于置入胆总管的形状和长度，如图8所示，短臂一侧长约1.0~1.5cm、另一侧长约0.5~1.0cm，不同的人修剪的标准一样，所以修剪的形状和大小因个人手法不同并不统一，且对于年轻医生不能做到熟练掌握，浪费过多的手术时间，反复多次裁剪多根T管增加耗材的支出；另外，虽此项工作在体外进行，但在修剪的过程中产生的小碎片，如果手术人员监管不到位就会有进入体腔的风险，发生异物残留、伤口不易愈合等手术不良事件。

取石后常需放置辅助导流T管行胆道引流，腹腔镜微创操作的限制导致辅助导流T管置入方法不同于开腹手术。腹腔镜微创手术中辅助导流T管的常规放置方法为，将修剪好的辅助导流T管的短臂端送入腹腔，用腹腔镜血管钳或直角钳夹持辅助导流T管的颈部或短臂，将辅助导流T管送入胆总管内。可以看到辅助导流T管较长而腹腔空间有限妨碍操作，再加上胆总管常开口较小约1.0cm~1.5cm，使辅助导流T管的置入操作较为费时费力，常出现困难置管的情况发生，反复置管可进一步增加胆总管损伤及其他并发症的风险，且延长了手术时间，增加麻醉和手术的风险。特别是对一些还处在学习中的外科医师，这样的操作显得更加困难。

因此，有必要设计一种腹腔镜用辅助导流T管置入器组件就能克服以上的困难，从“一刀修剪”和“辅助置管”两个方面设计入手解决这个棘手的问题。

发明内容

本实用新型目的是提供一种新型的腹腔镜下修剪置入辅助导流T管的组合器，利于手术顺利进行。

本实用新型是采用如下技术方案实现的：

一种腹腔镜下修剪置入辅助导流T管的组合器，包括辅助T管置入器和辅助T管修剪器。

所述辅助T管置入器包括手柄体，所述手柄体后端设有拇指环，所述手柄体上表面沿其轴向开有主槽，所述手柄体两侧对称开有与主槽贯通的滑槽，所述手柄体外套装有滑动座，所述滑动座上下分别设有食指环和中指环，所述滑动座中部两端对称螺纹旋拧有锁紧螺栓，两根锁紧螺栓伸入各自的滑槽中；所述手柄体前端固定连接有导管，所述手柄体前部中央的预留通孔分别与导管和主槽贯通。