[实用新型]一种新型多功能骨探针

说明书

一种新型多功能骨探针，该骨探针具有类橄榄球型的尖端，除能对钉道完整性进行探查外，还可利用其特殊结构进行安全、有效地制备钉道，钉道制备完成以后，还可将其留置于钉道内，利用其锥形体结构阻止钉道出血，利用其圆柱体或球体结构便于通过X光透视进行区分判断钉道位置准确性，从而能有效地减少手术步骤，缩短手术时间，减少术中出血，降低手术风险。

技术领域

本发明属于一种医疗器械，涉及在骨科手术中用于进入骨髓腔、探查骨髓腔或骨松质隧道、可留置于隧道内以便进一步透视查看钉道位置是否合适的医疗器械，特别涉及一种用于制备椎弓根螺钉钉道或髂骨螺钉钉道的医疗器械，该探针较普通手术用探针的特点，除具有探查钉道各壁的作用外，还具有在尚未具有钉道时进行制备钉道的作用，以及在制备完成钉道后留置在钉道内进行透视、以查看钉道制备效果的作用。

背景技术

骨科手术的基本原则包括：良好的复位或重建；复位或重建的牢固的维持(通过牢固的内固定或外固定实现)；早期功能锻炼。三项原则缺一不可，对患者的最终康复起着决定性作用；而牢固的内或外固定则是三项原则的中心。而内或外固定螺钉的使用，则又是实现牢固固定的必备条件。无论是四肢骨、还是骨盆的骨折、炎症或是肿瘤，都离不开螺钉-钢板结构、螺钉-固定架结构或者是螺钉-棒或杆结构；甚至在脊柱创伤或疾病的手术治疗方面，几乎全部需要用到各式各样的螺钉。

不同的骨骼形状决定了进行修复或重建时所采用的固定材料的不同。人体的骨头形状不同，大小各异，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种类型。长骨：长管状，如肱骨，分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有骨髓，对其修复或重建多采用螺钉-钢板结构或螺钉-髓内钉结构。短骨：形似立方体，如腕骨，对其修复或重建可采用螺钉-钢板结构或单独采用螺钉结构。扁骨：板状，如顶骨、髂骨，对其修复或重建多采用螺钉-钢板结构。不规则骨：形状不规则，如脊柱骨，对其修复或重建多采用螺钉-棒或杆结构。

螺钉固定的原理与要求主要基于骨骼的结构。不同类型的骨骼其结构均基本分为三部分，分别是：骨膜、骨质和骨髓。骨膜含有丰富的神经、血管等组织，对骨组织有营养的作用。骨质分为骨松质和骨密质两种，骨松质呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，分布于骨的内侧。骨皮质即为骨密质，骨密质质地坚硬，抗压性大，位于骨的表面。骨髓充于骨髓腔内，是由多种类型的细胞和网状结缔组织构成的柔软富有血液的组织。在相同的螺钉-骨质接触面积条件下，最牢固的固定当属于螺钉-骨皮质接触式的固定。

因此，不论采用何种形式的结构，每种螺钉为了追求最大的固定效果，一定是尽量做到双或多处皮质骨-螺钉接触面。而为了实现此目标，螺钉的钉道走行主要有两种方向，一种为贯通双侧骨皮质，如绝大多数螺钉-钢板结构；另一种则为非贯通双侧骨皮质固定，即钉道走行于双侧(或多侧)骨皮质之间、但螺钉置入后螺钉可与双侧骨皮质多点想接触，如髓内钉主钉、椎弓根螺钉以及髂骨钉所采用的方式。

在临床手术操作过程中，制备贯通双侧骨皮质的螺钉钉道并不困难，绝大多数均可以通过采用电动钻或手动钻完成，而制备非贯通双侧骨皮质的钉道、即走行于双侧(或多侧)骨皮质之间的钉道，目前则均采用“开路钻”或“开路锥”徒手进行，这需要手术医生具有相当丰富的经验、术前、术中对骨质结构的充分熟悉、十分敏感而准确的术中进钉手感，因此，对手术医生提出了相当高的要求；而当医生在不确定钉道是否穿出某侧骨皮质时，为了安全起见，则需要进行各方向的X光透视进行确认，这无疑增加了手术时间、射线暴露、手术创伤与风险发生率。