[实用新型]一种半自动化的保留髂嵴的髂骨翼取骨工具

说明书

本实用新型涉及一种半自动化的保留髂嵴的髂骨翼取骨工具，包括钻架和转动安装在钻架上的钻头，钻头呈一端敞口的圆筒形，其敞口端的切缘设有用以旋切髂骨翼骨块的锯齿，钻头的圆筒腔为容纳骨块的取骨腔；在钻头上安装有能够和钻头一同旋转的骨块固定器，以钻入所切割的骨块中并将骨块从体内带出；取骨工具还包括托盘组件，托盘组件中的托盘平面和钻头的圆面相对设置，托盘组件和钻架之间为转动连接并设有弹簧，由弹簧为所述托盘和钻头提供合拢力。利用本实用新型所提供的工具进行髂骨翼取骨手术，可提高手术效率，减轻手术创伤，减少出血量，缩短手术时间，降低并发症。

技术领域

本实用新型属于骨外科的自体髂骨骨移植领域，具体涉及一种在髂骨翼取骨手术中所用的半自动化的保留髂嵴的髂骨翼取骨工具。

背景技术

骨折延迟愈合或不愈合、骨缺损、骨坏死以及肿瘤等疾病通常严重影响肢体功能而需治疗，包括骨移植在内的综合手术是常用且有效的治疗手段，可促进骨创伤或病损的修复进而利于功能恢复。自体骨相比于同种异体骨、异种骨、人工骨等骨移植材料，有着优越的骨诱导、骨介导及成骨特性，并且可使受体免于免疫排斥和罹患传染病的风险。因此，自体骨移植术仍旧是治疗上述疾病的金标准。自体骨供区可在颅骨、肋骨、髂骨、股骨、胫骨、腓骨等诸多部位选择，所取自体骨有皮质骨、松质骨及皮松质骨之分，可根据受区对力学强度及成骨活性方面的倚重进行选择。髂骨翼因其位置较表浅，解剖相对简单，并且具有2~3面相对强壮的皮质骨及丰富的松质骨，而成为临床最常用的供区。

目前，临床上髂骨翼取骨技术较多，但均有着各自的劣势。微创经髂嵴环钻取骨技术仅可取少量松质骨；开放切取或挫磨髂骨半板等取骨技术取骨量相对较小；开放“U”形切取三面皮质髂骨的取骨技术可根据受区需要而切取大量皮松质骨，但不可避免地造成供区髂嵴大范围骨缺损而失去对局部软组织的支撑作用，形成明显外观畸形，影响功能的同时带来美观方面的困扰，甚至不得不手术重建髂嵴而重塑供区外形。为了尽可能地挽救供区外形，Wolfe和Kawamoto实用新型了一种经髂嵴“H”形截骨的髂骨翼取骨技术，但其髂嵴截骨步骤繁复，需同时剥离髂骨的内外板，取骨后需应用钢丝缝合髂嵴截骨部等，因而创伤较大。

蔡鸿敏等在《中国骨伤》杂志上所发表的关于骨盆髂嵴外固定螺钉置入区域（髂骨翼）的解剖学及区域划分研究结果显示髂骨翼II区及III区有丰富的松质骨和坚实的皮质骨，可提供大量骨质而作为理想的取骨区。在该研究的基础上，蔡鸿敏等在《中华骨科杂志》上发表了一种保留髂嵴的髂骨翼（II区及III区）大体量取骨技术，不遗留供区外观畸形，通过随访发现供区有骨再生能力而缩小缺损区，进而最大程度上挽救了供区的功能。

然而，目前市面上最普遍使用的髂骨翼取骨器械是骨刀（也被称为骨凿），需要与锤子相互配合，一刀一刀地逐步凿取所需骨量，手术效率相对较低，而手术创伤相对较大。临床实践中需要一种与现有比较先进的取骨技术相适应的，可提高手术效率并减少手术创伤的取骨工具。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种半自动化的保留髂嵴的髂骨翼取骨工具，可以在保留髂嵴的前提下，高效地钻取供移植所需的髂骨翼骨块，且手术创伤小，减少了患者的痛苦，该工具具有结构紧凑、装配简便、使用便利的特点。

为了实现上述目的，本实用新型所采用的技术方案是：一种半自动化的保留髂嵴的髂骨翼取骨工具，包括钻架和转动安装在钻架上的钻头，钻头呈一端敞口的圆筒形，其敞口端的切缘设有用以旋切髂骨翼骨块的锯齿，钻头的圆筒腔为容纳骨块的取骨腔；在钻头上还安装有骨块固定器，骨块固定器能够和钻头一同旋转，以钻入所切割的骨块中并将骨块从体内带出；取骨工具还包括托盘组件，托盘组件中的托盘和钻头上的锯齿相对设置，托盘组件和钻架之间为转动连接并设有弹簧，由弹簧为所述托盘和钻头提供合拢力。

所述钻架设有用以安装传动机构的空心杆腔，所述传动机构包括能够和外部动力机构连接的传动轴以及同轴设置在传动轴上的主动锥齿轮，主动锥齿轮的齿面从空心杆腔侧面的孔洞露出，和所述钻头尾端设置的从动锥齿轮啮合，以驱动钻头旋转。