[实用新型]一种保留股骨颈及膝关节面的儿童型肿瘤关节假体

说明书

本实用新型提供一种保留股骨颈及膝关节面的儿童型肿瘤关节假体，包括骨干延长段，骨干延长段的两端分别组配连接有股骨近端假体和股骨远端假体；股骨近端假体上与股骨的结合面和股骨远端假体上与股骨髁的结合面处均设有带骨小梁多孔结构凹槽；股骨远端假体的外侧上可拆卸连接有股骨外侧钢板；采用股骨近端中央拉力钉和股骨近端辅钉连接股骨近端假体和股骨，采用锁紧钉和松质骨拉力钉连接股骨远端假体和股骨髁。利用假体与股骨上段和股骨远端的干骺组织连接，保留儿童患者的骨生长功能。保证术后儿童患者骨骼生长不受到钢板的限制，在假体与骨组织形成牢靠的生物固定后，可拆除股骨外侧钢板，利用松质骨拉力钉进一步增加假体的稳定性和可靠性。

技术领域

实用新型涉及人工假体置技术领域，特别是指一种保留股骨颈及膝关节面的儿童型肿瘤关节假。

背景技术

原发性与继发性恶性骨肿瘤是严重威胁患者生存与生活质量的运动系统肿瘤病变。随着外科手术技术的发展，肿瘤影像技术的革新以及恶性肿瘤患者新辅助化疗的开展，保肢手术已成为治疗恶性骨肿瘤的共识。发生于四肢长骨干的恶性肿瘤，临床上需要遵循广泛切除原则，因此，肿瘤切除后的骨干缺损的重建问题备受关注，尤其是儿童患者，近年来儿童是恶性骨肿瘤的好发人群，常见的恶性肿瘤有骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，这些肿瘤常发生在膝关节干骺端(股骨干骺端和胫骨干骺端)。这类患者进行手术置换后，常常会影响患肢生长功能，时间久了造成左右腿不等长，行走跛行等现象，严重时需要进行延长翻修手术。

目前，重建方法中最常用的是应用可延长式假体重建骨缺损，但存在需要多次手术、患者所受创伤较大(传统可延长式假体)，经济费用较高、延长距离有限、远期疗效不确切的缺点。另外也有一些保留关节面的假体，其假体的股骨远端内外侧采用钢板固定，这种两侧钢板环抱式结构在术后有临床反馈关节周围肿大、疼痛、屈膝受限以及术中钢板体积大难以缝合的问题。

实用新型内容

实用新型提供了一种保留股骨颈及膝关节面的儿童型肿瘤关节假体，现有的股骨重建方法具有以下问题，患者所受创伤较大(传统可延长式假体)，经济费用较高，远期疗效不确切，安装在股骨远端外侧的钢板在术后会引起临床反馈关节周围肿大、疼痛、屈膝受限以及术中钢板体积大难以缝合的问题，手术次数多，延长距离有限。

为解决上述技术问题，实用新型的实施例提供如下方案：

一种保留股骨颈及膝关节面的儿童型肿瘤关节假体，包括骨干延长段，所述骨干延长段的两端分别组配连接有股骨近端假体和股骨远端假体；

所述股骨近端假体上与股骨的结合面和所述股骨远端假体上与股骨髁的结合面处均设有带骨小梁多孔结构凹槽；

所述股骨远端假体的外侧上可拆卸连接有股骨外侧钢板；

采用股骨近端中央拉力钉和股骨近端辅钉连接所述股骨近端假体和股骨，采用锁紧钉和松质骨拉力钉连接所述股骨远端假体和股骨髁。

其中，所述股骨近端假体和所述股骨远端假体的带骨小梁多孔结构凹槽的骨小梁多孔结构的厚度均为1-5mm。

其中，所述股骨远端假体的外侧通过固定钉连接股骨外侧钢板。

其中，所述股骨近端假体的上端面处设有轴向设置的螺纹孔，所述股骨近端假体外侧设有斜向上方的沉头通孔；

所述股骨近端中央拉力钉插入所述股骨后与所述螺纹孔旋合，所述股骨近端辅钉插入所述沉头通孔后连接股骨。

其中，所述股骨外侧钢板的上部设有阶梯光孔、下部设有螺纹孔，固定钉插入所述阶梯光孔后与股骨远端假体连接，锁紧钉与股骨外侧钢板的螺纹孔旋合后连接股骨髁。

其中，所述股骨远端假体中部的外侧设有斜向下方且交叉设置的通孔，松质骨拉力钉插入所述通孔后连接股骨髁。

其中，所述股骨远端假体靠近所述股骨髁的一端上有挡板。