[实用新型]一种治疗儿童及青少年股骨颈骨折的套钉

说明书

本实用新型公开了一种治疗儿童及青少年股骨颈骨折的套钉，属于医疗器械技术领域，该包括内钉和套设在其外围的外套钉；外套钉的长度小于内钉的长度；外套钉包括依次连接且内部中空的外钉帽、外钉体和外钉尾，外钉尾的外壁上设有第一螺纹，外钉帽的内侧壁上设有内螺纹；内钉包括依次连接的内钉帽、内钉体和内钉尾，内钉帽的外壁上设有外螺纹，内钉尾的外壁上设有第二螺纹；外钉尾未与外钉体连接的一端，以及第二螺纹远离内钉体的一端均设有自攻头。该套钉专用于治疗儿童及青少年股骨颈骨折，外套钉和内钉可共同承载应力，外套钉不穿过骺板，内钉穿过骺板但不影响生长潜力，能够可在不影响骺板的前提下有效地固定股骨颈骨折端。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种治疗儿童及青少年股骨颈骨折的套钉。

背景技术

利用空心拉力螺钉(简称空心钉)进行固定是治疗成人股骨颈骨折的一种常用内固定方式。目前常用的方法是打入3枚空心钉，以倒“品”字型的方式进行固定。但4-16岁的儿童及青少年股骨头正处于发育阶段，结构不同于成人，其股骨颈部有特殊的结构——未闭合的骺板，倘若粗大的空心钉跨越骺板固定，则会损伤股骨头骺板，以及因螺纹的栓系效应，两者会限制骺板生长从而引起股骨颈短缩畸形。

儿童股骨头骺板承担股骨生长的30％，4岁到发育成熟股骨颈大概延长 6～8cm。美国骨科医师协会(AAOS)的股骨颈骨折治疗指南规定，4岁以下的患者可以采用克氏针固定；4-9岁的患者股骨头骺板生长潜力较大，为了避免对骺板的损坏，禁止空心钉跨越骺板固定；10岁以上的患者股骨头骺板生长潜力较小，必要时可以跨骺板固定。而光滑的克氏针特别是2mm以下的克氏针，穿过骺板后对其生长的影响甚微，允许穿过骺板固定，但其抗旋转、抗剪切等稳定性不如空心钉。儿童及青少年股骨颈骨折根据Delbet分型，II型(经颈型)占45％和III型(基底型)占35％，两者占据股骨颈骨折的绝大部分(80％)。这两种类型的骨折，主要推荐用空心钉固定。根据不同年龄空心钉治疗推荐的方法存在以下问题：一，4-9岁患儿容易因为空心钉不能过骺板而造成空心钉有效固定长度不足，造成空心钉切割骨块，内固定失败，或者导致出现髋内翻畸形等并发症；二，10岁以上患儿则容易因为空心钉跨越骺板固定而引起股骨颈短缩畸形、臀肌步态。

为了解决这一问题，有学者对空心钉结构进行改良，如申请号为 201220097163.2的中国实用新型专利，公开了一种可伸缩式空心钉，是一种类似于望眼镜的可延长结构，这种结构虽然可以穿过骺板，但对骨折断端没有垂直加压功能，且前段和后段在旋出后的连接处容易产生变形，后期很难取出。也有学者设计尖端带2.0mm以下克氏针，而尾端为全螺纹的实心钉来使尖端穿骺板固定，但其使用没有空心钉方便，且尖端克氏针及尾端螺纹的长段均不容易准确把握。因此，急需一种既能最有效地固定股骨颈骨折端，又能最大限度的保留股骨近端骨骺的生长潜力的内固定结构。

实用新型内容

为了克服上述现有技术的缺陷，本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种不限制骺板生长，又能有效地固定股骨颈骨折端的套钉。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案为：一种治疗儿童及青少年股骨颈骨折的套钉，包括外套钉和内钉；所述外套钉套设于内钉的外围；所述外套钉的长度小于内钉的长度；

所述外套钉包括依次连接且内部中空的外钉帽、外钉体和外钉尾，所述外钉尾的外壁上设有第一螺纹，所述外钉帽的内侧壁上设有内螺纹；所述外钉帽、外钉体和外钉尾为一体成型；

所述内钉包括依次连接的内钉帽、内钉体和内钉尾，所述内钉帽的外壁上设有的外螺纹，所述内钉尾的外壁上设有第二螺纹；所述内钉帽、内钉体和内钉尾为一体成型；

所述第一螺纹远离外钉体的一端，以及内钉尾的游离端均设有自攻头；

所述外钉体和外钉尾的外经均为4.8mm，内径均为2.9mm，所述第一螺纹的大径为7.3mm，所述内钉体的外经为2.8mm，所述第二螺纹的大径为2.8mm。