[实用新型]三叉神经痛经圆孔穿刺射频执笔式立体定位穿刺装置

说明书

本实用新型提供一种三叉神经痛经圆孔穿刺射频执笔式立体定位穿刺装置，主要由笔杆体部、射频穿刺针、推进器和旋下部分组成。笔杆体部设有螺纹连接处可将笔杆体部分为上下部分，推进器通过推进器卡口固定射频穿刺针。本实用新型将穿刺装置和射频穿刺针融合为一体，可更直观地显示穿刺深度，并有特定设计使得使用时固定穿刺点和穿刺深度不改变，更好地解决了以往使用的穿刺装置的不足之处，并解决更多的圆孔穿刺过程中所遇到的实际操作问题，增加圆孔穿刺准确性，缩短穿刺和手术时间。本实用新型结构设计合理，制作简单成本低，操作方便，适于推广应用。

技术领域

本实用新型属于医疗辅助设备，涉及临床上治疗三叉神经痛(第二支上颌神经痛)射频消融术时，在CT引导下圆孔穿刺所使用的一种穿刺辅助器械，尤其涉及一种三叉神经痛经圆孔穿刺射频执笔式穿刺装置，可固定穿刺点、确保穿刺点在穿刺过程中不移动、以及准确显示圆孔穿刺角度和深度。

背景技术

三叉神经痛是指在三叉神经支配区域内自发性或触诱发的、反复阵发性电击样或闪电样剧烈疼痛，被称为“天下第一痛”。疼痛部位主要位于额面部、颧部、下颌部等，可由讲话、进食、洗脸、刷牙等因素诱发，严重影响患者生活质量。三叉神经痛可分为原发性和继发性，其中以原发性居多，继发性发病率较低，可通过头颅影像学等相关检查鉴别。三叉神经主要分为三支，即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)。原发性三叉神经痛可影响一个或一个以上分支，其中第一支单独发病率约4％，第二支单独发病率约17％，第三支单独发病率约15％，第二支合并第三支发病约32％。对于原发性三叉神经痛的治疗首选抗癫痫药物，如卡马西平。如治疗无效或患者无法耐受药物副作用，则应采用手术治疗，包括开路微血管减压术、球囊压迫术、经皮卵圆孔入路三叉神经半月节射频术、化学药物注射毁损术等。其中经皮卵圆孔入路三叉神经半月节射频术是治疗三叉神经痛最常用的微创手术方式之一，术者选择患侧口角外侧2.5-3.0cm为穿刺点，穿刺点与患侧瞳孔连线所在平面、以及穿刺点与患侧外耳孔前方连线所在平面的交汇线为穿刺方向。此方法至今已沿用100余年，但在穿刺过程中需反复调整穿刺针针尖位置，从而导致手术时间不可控。此外，手术过程中可能需要反复在颅内麦氏囊穿刺，具有极大颅内出血、感染和损伤神经风险。

近年来，有学者建议采用经颧弓下入路穿刺圆孔射频术治疗三叉神经第二支疼痛，将三叉神经第二支疼痛射频靶点从半月节转变成圆孔，从颅内转移至颅外，从而减少颅内出血、颅内感染和神经损伤等风险，提高安全性。

尽管如此，经颧弓下入路穿刺圆孔射频术治疗三叉神经第二支疼痛仍在不断改进。既往临床中多采用一种半圆形量角器、水平仪和底座组成的穿刺立体定位装置辅助CT引导下圆孔的定位和穿刺，既往临床上所采用的射频穿刺针较细，操作者直接手持不方便，而且无法显示出穿刺深度、缺乏固定穿刺点设备。在扫描过程中可能需要反复进行CT扫描确定穿刺深度等。以上因素均延长穿刺操作和手术时间。

发明内容

实用新型的目的是提供一种三叉神经痛经圆孔穿刺射频热凝的执笔式穿刺装置，是一种CT引导经圆孔穿刺三叉神经射频热凝执笔式穿刺装置。它将穿刺深度定位设备和穿刺针融合为一体，可更直观地显示穿刺深度，并有特定设计使得使用时固定穿刺点和穿刺深度不改变。