[实用新型]慢性硬膜下血肿冲洗装置

说明书

本公开提供了一种慢性硬膜下血肿冲洗装置，包括第一冲洗管和第二冲洗管，所述第一冲洗管包括第一头端、第一主体段和阀门；所述第二冲洗管包括第二头端、第二主体段和第二出水头端；所述第一冲洗管的第一主体段和所述第二冲洗管的第二主体段形成为一体；所述第一冲洗管的直径大于所述第二冲洗管的直径。

技术领域

本公开涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种慢性硬膜下血肿冲洗装置。

背景技术

慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病。尤其在老年患者易发，血肿多体积较大，甚至出现脑疝。由于存在多次出血，血肿存在分隔，包含不同时期的出血，亚急性和慢性血肿同时存在，多数患者需要手术治疗。慢性血肿钻孔冲洗外引流术是治疗慢性硬膜下血肿的最常用方法，其具有简易、微创、高效等特点，手术通过单孔或双孔钻孔留置外引流管(天坛医院应用直切口单孔钻孔开颅置管冲洗引流)，将血肿逐渐冲洗引流出来，使受压的脑组织复张复位。由于很多老年人同时存在脑萎缩情况，所以单靠脑组织复张的压力迫使血肿完全引流出很难，由此容易术后出现血肿残留导致复发的问题。在此，关键的问题是手术当中尽量打通血肿内部分隔，使血肿冲洗引流尽量干净彻底，即使脑组织不能完全复张，残留少量硬膜下积液，也不至于残留高渗的硬膜下陈旧血肿而引起复发，这对于防止血肿复发至关重要。

目前手术没有专门的冲洗管，天坛医院手术多数应用美敦力脑室引流管(26020，内径2.6mm，4.9mm或27703，内径1.98mm，外径3.14mm)，留置在血肿腔内进行冲洗和引流，26020比较粗硬，不容易被小血块阻塞，对于术后留置引流比较合适；质地较硬，冲洗时容易打通血肿分隔；但容易穿破血肿壁脏层进入到脑组织中。而27303比较软细，对于四周冲洗时不易穿破壁层伤及脑组织，但整根管质地软，手感差；且头端软钝，不适宜作为打通血肿腔分隔的工具；另外管径细，容易被小血块阻塞，对于术后留置引流效果差。

目前为止，关于慢性血肿手术的发明有不少，但以往专利关注点都放在最后留置的引流管的设计上，其目的是设计的引流管既能冲洗又能引流的结合体，即一管两用。而我们主张两部分不能设计在一起，这样降低了两种作用的效能，应该分别设计，因为目前医疗当中引流管种类很多，视术中情况找到合适作为术后留置的引流管很容易，比如目前成熟的产品美敦力26020脑室引流管，其目的就是为了通畅引流所设计。综上，我们设计的重点应放在第一步冲洗管上。

慢性血肿多为置于脑表面类椭圆形占位，整个血肿直径多为15-25cm，厚度为1-3cm不等，外部为比较厚的脏层和壁层，其内为粘稠石油样液体，其中混杂有小块状未液化的凝血块，由于脑表面与硬膜之间存在蛛网膜粘连或静脉血管桥接，蛛网膜厚度不一，再加上可以有不同时期的出血，随时间液化程度有所差异，所以容易形成血肿分隔，CT上也可以看出不同密度，术中也可以确认。手术中由于头皮有一定厚度，所以颅骨钻孔多扩大为直径1-1.5cm单孔，钻孔位置多位于血肿中心偏枕部少许(这样利于术后卧位时的引流)。之后，置入冲洗管，深入到血肿四周持续冲洗，带有一定硬度的头端可以将分隔捅开，同时又不至于突破血肿脏层插入到脑组织当中，该装置需要满足几点：

1、由于血肿脏层比血肿腔内分隔厚很多，所以装置头端设计要有一定硬度，硬度能刺破血肿腔内的分隔，硬度不能刺破血肿脏层。

2、冲洗管需要有一定弯度，可以向四周用力，但不至于直接向下用力。

3、术者手持冲洗管操作需要有一定手感，当探查四周时，能够通过冲洗管感知是否已经到达四周的边缘位置，即血肿的脏层。到达即停止用力。

发明内容

本公开的目的在于提供一种慢性硬膜下血肿冲洗装置，其对脑组织损伤小，手感好，操作方便，冲洗效果好。

为了解决上述技术问题中的至少一个，本公开提供了一种慢性硬膜下血肿冲洗装置，包括第一冲洗管和第二冲洗管，所述第一冲洗管包括第一头端、第一主体段和阀门；所述第二冲洗管包括第二头端、第二主体段和第二出水头端；所述第一冲洗管的第一主体段和所述第二冲洗管的第二主体段形成为一体；所述第一冲洗管的直径大于所述第二冲洗管的直径。