[实用新型]一种具有高适配性的PPH吻合器

说明书

本实用新型公开了一种具有高适配性的PPH吻合器，包括：抵钉座、吻合组件、固定手柄、活动手柄和调节螺母，所述固定手柄内设有传动机构，所述抵钉座通过所述传动机构与所述活动手柄和所述调节螺母连接，所述调节螺母设于所述固定手柄尾端；所述吻合组件套设于所述固定手柄上，所述吻合组件前端与所述抵钉座底端连接，所述吻合组件根据个体化肛管形状采用3D打印技术打印。本实用新型利用3D打印技术，使得吻合组件高度贴合患者肛管形状，达到更佳的手术治疗效果；在吻合组件中加入照明灯，采用发热钨丝，在提供光亮的同时，可以为PPH的吻合组件外部提供热量，减少患者手术中因为接触到冰冷的器械而导致的肌肉皮肤收缩，使PPH手术更好更顺利地进行。

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及一种具有高适配性的PPH吻合器。

背景技术

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可能发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。直肠下段或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或者多处发生扩张或者曲张，即成为痔，就是突出的静脉团。PPH痔疮手术全称吻合器痔上黏膜环切手术。这是一种微创的手术，它对于内痔、混合痔、环状痔、严重的痔疮脱垂等疾病具有较好的效果。PPH术既能切除直肠粘膜脱垂带，又阻断直肠末段动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，出血少，回复快，而且手术并发症和复发率都降到最低。由于齿状线以上的直肠黏膜受到内脏神经的支配，手术后患者几乎没有什么感觉。对一些用传统疗法非常棘手的痔，如严重二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔，尤其是环形痔的病人，应用PPH术疗效尤明显。传统的PPH环形切除术式切除直肠下端2-3cm粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，即肛垫回位。同时，粘膜下组织的切除，实现“衬垫下移”，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩，也被认为是PPH治疗痔的机理。因为PPH仅切除直肠下端粘膜和粘膜下组织，在感觉神经丰富的肛管和肛周不留切口，理论上减轻术后疼痛。因为吻合口位于肛管直肠环以上，括约肌损伤的机会相对减少。

众所周知，人体肛管和直肠下段并不是规则的圆形，而如今市场上所存在的吻合器多为规则的圆形，这会导致手术切断的痔环内的静脉丛多少不均匀，而切除较少的部分存在较高的复发风险。传统PPH则是一个环形的一刀切，存在以下缺陷：

1、病患较重的患者，痔上动脉离断彻底则对正常组织损伤就大，过度损伤正常粘膜则会引起更严重并发症，像急便感、肛门灼热感和持续严重的疼痛、直肠穿孔、直肠阴道瘘和直肠狭窄等；

2、而如果对正常组织损伤小，则对病患治疗不彻底，易复发。痔疮的本质并不是简单的“衬垫下移”。PPH的核心是阻断痔上动脉对痔区的血液供应。实际上痔疮末端血运非丰富，阻断少量的痔上动脉后，痔疮会迅速建立侧枝循环，痔疮组织里的动静脉吻合支需要大量的血液。这也是PPH手术后复发的主要原因之一。

3、由于人体肛门口较小，虽会术前扩肛，手术空间仍较小，灯光从外部无法很好的照进肛管内部或较深的地方，这也对手术者提出了较高的要求。此外，冰冷的手术器械直接大面积接触患者，会使患者肛门口和直肠下端收缩，不利于手术的顺利进行。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型提供了一种具有高适配性的PPH吻合器，吻合组件高度贴合患者肛管形状，达到更佳的手术治疗效果，同时减缓了患者手术中因为接触到冰冷的器械而导致的肌肉皮肤收缩，使PPH手术更好更顺利地进行。

为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案为：

一种具有高适配性的PPH吻合器，包括：抵钉座、吻合组件、固定手柄、活动手柄和调节螺母，所述固定手柄内设有传动机构，所述抵钉座通过所述传动机构与所述活动手柄和所述调节螺母连接，所述调节螺母设于所述固定手柄尾端；所述吻合组件套设于所述固定手柄上，所述吻合组件前端与所述抵钉座底端连接，所述吻合组件根据个体化肛管形状采用3D打印技术打印。