[实用新型]一种用于植入式心脏起搏器的逐跳监测系统

说明书

本申请公开了一种用于植入式心脏起搏器的逐跳监测系统，心室起搏电路单元电连接逐跳监测单元；逐跳监测单元电连接备用脉冲监测单元，用于采集Vp产生的ER波，判定并输出Vp的夺获/失夺获状态；备用脉冲监测单元电连接心室起搏电路单元，用于当Vp的ER波输出状态为失夺获时，触发心室起搏电路单元在发放心室起搏脉冲Vp后发放心室备用脉冲Vp(B)，采集Vp(B)的ER波，判定并输出Vp(B)的夺获/失夺获状态，当Vp(B)的输出状态为失夺获时，延长AV间期；心室阈值搜索单元电连接备用脉冲监测单元，用于当Vp(B)的输出状态为夺获时，触发心室阈值搜索单元，得到心室起搏阈值，同时重新设置心室起搏输出。

技术领域

本申请涉及心脏起搏器技术领域，尤其涉及一种用于植入式心脏起搏器的逐跳监测系统。

背景技术

植入式心脏起搏器的心室起搏逐跳监测功能的目的是获取每一次心室起搏脉冲Vp所产生的ER波(即除极波)，并通过ER波判定Vp是否夺获心室。当逐跳监测的判定结果为夺获时，起搏器保持常规的工作状态；当逐跳监测的判定结果为失夺获时，起搏器立即发放心室备用脉冲Vp(B)，并启动心室阈值搜索，得到当前的心室起搏阈值，从而根据所得阈值设置合理的心室起搏输出能量，即一个脉冲幅度高于阈值的心室起搏输出能量。

然而，ER波可能会受到自身心室激动(包括房室传导的自身心室激动及室性早搏PVC)的影响而发生变化，进而可能导致逐跳监测功能的判定结果出错。因此，心室起搏逐跳监测功能在实际应用中比上述过程要复杂。现有心室起搏逐跳监测方案各不相同，但有一定的共性，即通过延长或缩小AV间期的方法进行融合波排除，具体如下：采集ER波，并进行夺获或失夺获的判定，当发现一个失夺获后，立刻发放备用脉冲，并运行融合波排除算法。现有各种融合波排除算法略有差别：有的是将AV间期延长100ms，若再次连续监测到两次失夺获，则AV间期恢复并以标准电压发放脉冲，最后启动阈值搜索；有的是将AV间期延长64ms，在4个心动周期中出现2次失夺获，则启动阈值搜索；也有的是将AV间期延长65ms，并监测此时Vp的夺获状态，若仍不能排除融合波，则AV间期缩小(SAV间期为15ms，PAV间期为50ms)，并监测此时Vp的夺获状态，当监测到两次失夺获时，启动阈值搜索。现有技术中心室起搏逐跳监测具有以下特点：当出现一次失夺获时，都要进行融合波排除，具体表现为延长或缩小AV间期，多次采集Vp后的ER波进行夺获状态的判定，并最终确定是否启动阈值搜索。

现有技术中心室起搏脉冲Vp的能量高于心室起搏阈值，是保障心室起搏有效的前提条件。然而，当起搏器采集到的ER波形态受到自身心室激动的影响时，即使Vp的能量高于心室起搏阈值，也可能被算法判定为失夺获；反过来，Vp的能量低于心室起搏阈值，却可能被算法判定为夺获。心室备用起搏脉冲Vp(B)的能量也高于心室起搏阈值，然而，Vp(B)也可能受到自身心室激动的影响而被算法判定为失夺获；另外，若Vp(B)处于心室不应期，也会被算法判定为失夺获。可见，现有技术中心室起搏逐跳监测系统的准确性相对较低，不能准确、合理的输出心室脉冲能量，容易受自身心室激动干扰产生误判。

实用新型内容

本申请提供了一种用于植入式心脏起搏器的逐跳监测系统，以解决现有技术中心室起搏逐跳监测系统的准确性相对较低，不能准确、合理的输出心室脉冲能量，容易受自身心室激动干扰产生误判的问题。

本申请采用的技术方案如下：

一种用于植入式心脏起搏器的逐跳监测系统，包括心室起搏电路单元100、逐跳监测单元200、备用脉冲监测单元300和心室阈值搜索单元400；

所述心室起搏电路单元100电连接所述逐跳监测单元200，用于发放心室起搏脉冲；

所述逐跳监测单元200电连接备用脉冲监测单元300，用于采集心室起搏脉冲Vp产生的ER波，根据该ER波经滤波、放大、转换处理后形成的数字信号与其参照标准进行对比，判定并输出心室起搏脉冲Vp的夺获/失夺获状态；