[实用新型]胸骨缝合防切割止血垫片

说明书

本实用新型提供了一种胸骨缝合防切割止血垫片，属于医学技术领域。它解决了现有的止血套管无法解决钢丝对胸骨切割产生的问题。本胸骨缝合防切割止血垫片上开设有供钢丝穿设的钢丝孔，胸骨缝合防切割止血垫片包括垫片基层、止血层和位于垫片基层与止血层之间的弹力层，胸骨缝合防切割止血垫片受压时止血层和弹力层能形变；垫片基层上具有使钢丝能从外侧嵌入钢丝孔内的豁口，止血层和弹力层上均具有使钢丝能从外侧嵌入钢丝孔内的切缝。合拢胸骨并在胸骨皮肤侧拧紧钢丝时，止血垫片随着钢丝走行和靠拢，钢丝压在垫片基层上，止血层和弹力层形变，止血层紧贴钢丝眼；从而起到压迫止血作用，以及降低止血垫片移动可能性，进而降低钢丝切割胸骨可能性。

技术领域

本实用新型属于医学技术领域，涉及一种防切割止血装置，特别是一种胸骨缝合防切割止血垫片。

背景技术

胸骨正中切口是标准的体外循环心脏直视手术切口，即从剑突至胸骨柄，将胸骨完全切割成在左右两半，完成手术后，须将左右两半胸骨缝合。胸骨缝合通常采用钢丝固定法，单针间断固定和8字固定是常用的固定方式。

钢丝固定法虽然具有操作方便、固定确切、经济实惠等优点；但也存在着一些不足之处，胸骨后钢丝眼出血是钢丝固定法较为常见的并发症。钢丝经肋软骨间隙穿过，易伤及胸廓内动脉；钢丝穿过胸骨柄、胸骨体易致骨髓腔出血。术后慢性出血者虽然术后每小时引流血量仅为数十毫升，但迁延不停常持续数十小时之久；而且，此类出血较为隐匿，且位置深，在关胸时可能难以被发现或者发现后止血难度大。钢丝在收紧过程中以及钢丝固定后，因呼吸、咳嗽等活动，钢丝均会对胸骨进行切割，这不仅增加患者胸骨出血概率，甚至会导致部分患者胸骨哆开，此并发症处理极其麻烦。多家中心研究发现，因胸骨后钢丝眼出血而导致再次开胸止血的比例可达总手数量的2-3%；而胸骨哆开不仅严重影响患者的呼吸及循环，而且易导致感染，胸骨感染者死亡率几近20%。

为此，有人提出了一种具有止血功能的胸骨缝合组件（申请号：201820924074.8），包括钢丝、止血装置和连接钢丝一端的缝针；止血装置包括可降解的止血套管和分别位于止血套管两端的两个垫片；钢丝可自由穿过止血套管和垫片。止血套管是长度是固定的，但在手术中无法做到两个针孔之间间距与止血套管长度相吻合，这反而影响手术时长以及影响胸骨缝合牢固性；另外，该止血套管仍无法解决钢丝对胸骨切割产生的问题。

发明内容

本实用新型提出了一种胸骨缝合防切割止血垫片，本实用新型要解决的技术问题是如何提出另一种能对胸骨缝合进行止血以及降低钢丝对胸骨切割的装置，最好能提高胸骨缝合操作方便性。

本实用新型的要解决的技术问题可通过下列技术方案来实现：一种胸骨缝合防切割止血垫片，胸骨缝合防切割止血垫片上开设有供钢丝穿设的钢丝孔，胸骨缝合防切割止血垫片包括垫片基层、止血层和位于垫片基层与止血层之间的弹力层，胸骨缝合防切割止血垫片受压时止血层和弹力层能形变；垫片基层上具有使钢丝能从外侧嵌入钢丝孔内的豁口，止血层和弹力层上均具有使钢丝能从外侧嵌入钢丝孔内的切缝。

在胸骨缝合手术过程中，钢丝先穿过胸骨柄或胸骨体；在胸骨钢丝眼处需要压迫止血时，将上述胸骨缝合防切割止血垫片卡在近钢丝眼的钢丝上，止血层朝向胸骨，即钢丝经豁口和切缝嵌入钢丝孔内。

合拢胸骨并在胸骨皮肤侧拧紧钢丝时，钢丝两端向皮肤侧移动，止血垫片随着钢丝走行和靠拢，钢丝压在垫片基层上，止血层和弹力层形变，止血层紧贴钢丝眼；从而起到压迫止血作用，以及降低止血垫片移动可能性，进而降低钢丝切割胸骨可能性。

根据实际情况，可在止血垫片上开设一个钢丝孔或两个钢丝孔。方案一：止血垫片上设置一个钢丝孔，钢丝孔通常位于止血垫片的中心处。方案二：止血垫片上设置两个钢丝孔，止血垫片通常呈条状，两个钢丝孔分别位于止血垫片的两端。使用具有两个钢丝孔的止血垫片时，两个钢丝孔与胸骨上两个钢丝眼一一对应，从钢丝眼穿出的钢丝均嵌入钢丝孔内，由此拧紧钢丝时止血垫片能保持钢丝之间间距，降低钢丝切割胸骨可能性；该方案也能提高止血垫片对钢丝眼更有效且确切的压迫，提高止血效果。