[实用新型]一种膝关节内翻畸形胫骨近端高位截骨辅助导向系统

说明书

本实用新型提供了一种膝关节内翻畸形胫骨近端高位截骨辅助导向系统，包括力线导向分系统和截骨导向分系统，其中力线导向分系统包括股骨头定位器、髂骨固定钉、髋端部连接件、横向连接杆、踝部固定钉、踝端部连接件和踝部连接杆，所述截骨导向分系统包括胫骨近端外侧定位克氏针、角度调整组件和截骨通道组件和定位线。本实用新型力线导向分系统主要用于力线参考，截骨导向分系统主要用于胫骨近端截骨线的导向和定位，通过巧妙设计不仅能方便力线纠正，还能准确置入截骨导向克氏针，从而能够快速、精准地定位截骨方向、限制截骨深度、简化力线测量时间，在缩短手术时间的同时增加了截骨矫形的矫形效果。

技术领域

本实用新型属于骨科截骨矫形领域，具体涉及一种膝关节内翻畸形胫骨近端高位截骨辅助导向系统。

背景技术

胫骨高位截骨结合内固定是治疗膝关节内侧间隙磨损导致内翻畸形的一种手术方式，通过胫骨内侧开放截骨，改善胫骨近端力线，减少内侧平台的负重和磨损，将轴向负重向外侧平台转移，从而达到缓解疼痛，改善生活质量的目的。文献报道，胫骨高位截骨术治疗效果满意。

胫骨高位截骨术采用双平面截骨，分为从内下向外上的斜向截骨线和保留胫骨结节与远端连续性的冠状面截骨线。要求斜向骨折线在矢状面平行于胫骨平台平面，起于鹅足上缘水平，指向外侧平台下方1cm，约为腓骨小头上1/3。在临床操作过程中，截骨之前先要在斜行骨折线方向平行钻入2枚克氏针至合适深度作为导向，摆锯沿克氏针方向斜向不全截骨，保留外侧部分骨质连续性作为截骨线撑开时的铰链。然后在胫骨结节后方保留一定骨质厚度行冠状面截骨，两截骨线角度约为110度。截骨完成后，使用体外硬质力线杆近端对应股骨头中心，远端对应踝关节中心。撑开斜向截骨线，使力线杆在膝关节部位通过膝关节中心或fujisawa点，此时，使用内固定钢板固定，实现下肢内翻畸形的力线矫正，从而改善症状，提高患者生活质量。

手术过程中，存在两个主要的问题。第一，克氏针导针的置入，需要在内侧进针点和外侧针尖距离平台上缘高度合适，目前多采用徒手技术，透视下定位进针方向和进针角度，选择进针点，在钻入过程中间断透视，确定进钉点、方向和深度合适。在第一枚导向用克氏针成功置入后，以此为标志进行第二枚导针的置入，由于是徒手操作，往往出现进针点和方向的偏差，不得不反复调整，延长了手术时间，增加了透视辐射次数。降低了截骨的精准性。第二，硬质力线杆在使用过程中为手动调整，主要透视股骨头、膝关节和踝关节，要求力线杆近端经过股骨头中心，远端经过踝关节中心，膝关节部位为膝关节中心或fujisawa点，一个位置调整满意后验证其他部位可能存在偏差，需要调整。由于不能与下肢力线保持相对静止，不得不反复透视，反复调整，延长手术时间，增加了出血量及术后并发症发生风险。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题在于针对上述现有技术的不足，提供一种膝关节内翻畸形胫骨近端高位截骨辅助导向系统，该系统通过对力线导向和截骨导向两个分系统的巧妙设计，特别是力线导向分系统主要用于力线参考，截骨导向分系统主要用于胫骨近端截骨线的导向和定位，不仅能方便力线纠正，还能准确置入定位用克氏针和导向用克氏针，从而能够快速、精准地定位截骨方向，限制截骨深度，简化力线测量时间，在缩短手术时间的同时增加了截骨矫形的矫形效果。

为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是：一种膝关节内翻畸形胫骨近端高位截骨辅助导向系统，其特征在于，包括力线导向分系统和截骨导向分系统；

所述力线导向分系统用于力线参考，包括髋部结构组件和踝部结构组件，所述髋部结构组件包括一个股骨头定位器、两根髂骨固定钉以及一根通过髋端部连接件与两根髂骨固定钉横向连接的横向连接杆，所述踝部结构组件包括分别定位于内、外踝各一根的踝部固定钉，和一根通过踝端部连接件以及与踝部固定钉横向连接的踝部连接杆；

所述截骨导向分系统用于胫骨近端高位截骨线的导向和定位，包括胫骨近端导向结构组件和定位线，所述胫骨近端导向结构组件包括角度调整组件和截骨通道件。