[发明专利]测量患者特定的颞下颌关节关系并将其传递到虚拟咬合架的方法

说明书

本发明涉及一种通过使用装置(1)来测量患者特定的颞下颌关节关系并将其传递到虚拟咬合架(2)中的方法，该装置(1)包括：传递联动机构(3)，传递联动机构(3)可以从其上端附连到面弓(4)；印模装置(5)，用于保持印模材料(6)并通过所述印模材料(6)获取患者的上颌和/或下颌的压痕；至少第一形状配合部件(7)，其固定在传递联动机构(3)的下端，用于在印模材料(6)上留下压痕(8)，该印模材料(6)将放置在从患者口中伸出的印模装置(5)的柄部(9)上。

技术领域

本发明涉及用于模拟假牙咀嚼运动的虚拟和物理咬合架，特别是基于颞下颌关节关系的数字构建的假牙。本发明更具体地涉及用于测量患者特定的颞下颌关节关系并将其传递到虚拟或物理咬合架中的方法和装置。

背景技术

为了测量颞下颌关节(TMJ)的关系，咬合架用于牙科技术。这些反映了患者的颌与颞下颌关节的静态和动态关系，并模拟咀嚼运动。咀嚼运动被用来使所有的假牙尽可能地最佳化，使得当患者用假牙咬合时，患者不会感到烦恼，并且保证正确的咬合。为了使用物理咬合架，上颌和下颌的石膏模型必须安装在物理咬合架的最终咬合位置(闭合)。物理咬合架中的位置理想地通过测量患者特定的颞下颌关节关系来确定。如果没有可用的测量数据，则根据标准程序估计咬合架中的颌的位置，并且根据平均牙列(所谓的中间咬合)选择咬合架的设置。

为了获得最佳的假牙，有利地确定患者特定的参数，并将这些参数传递到咬合架。重要的是与颅骨牢固连接的上颌与颞下颌关节的关系。为了确定这种关系，使用了所谓的面弓(图1)。这个面弓附连至患者的头，因此它位于给定的颅参考平面上，例如甘伯氏平面(图2)或者法兰克福平面。为此，面弓通常与眼睛、鼻梁和外耳道对准，它们大约处于颞下颌关节的水平并被固定(图3)。然后借助于诸如咬合叉的印模装置来确定与上颌的关系。这是通过上颌上的印模材料附连的。咬合叉经由可移动联动机构与面弓连接。一旦正确设定了咬合叉和面弓的位置，可移动联动机构就被固定，这样两个单元就以固定的关系连接起来。然后联动机构和咬合叉被送到实验室。在实验室中，咬合叉-联动机构组件现在可以使用特殊的传递装置附连至合适的物理咬合架，并且上颌的石膏模型可以在经由咬合叉在已知的正确位置被传递(贴压在物理咬合架内)到物理咬合架(图4)。

CAD/CAM技术还使用虚拟咬合架(图5)，虚拟咬合架像它们的物理对应物一样，可用于模拟数字构建的假牙的咀嚼运动。至于物理咬合架，对于虚拟咬合架来说，将它们尽可能设置为患者特定的也是有利的。在这里，正确设置相应的颅参考平面和上颌模型与颞下颌关节的关系也很重要。

当使用Dentsply Sirona的inLab和CEREC软件时，虚拟咬合架的参数迄今为止是手动确定的，并经由用户界面上的滑块进行设置。咬合平面的取向和切点的确定在模型轴线步骤中手动进行。这种取向只能根据记录的颌模型进行。对患者颅骨解剖特征的参考(例如，甘伯氏平面)不能直接进行。不支持面弓信息的直接传输。

其他CAD/CAM解决方案支持将石膏模型直接传递，石膏模型被铸造到物理咬合架内，进而传递到虚拟咬合架。为此，与相应的物理咬合架相匹配的虚拟对应物被存储在软件中。石膏模型从物理咬合架中移除，插入传递保持器(Amann Girrbach)中或安装在传递板(3Shape)上，并插入相关联的表面扫描仪中。传递保持器与咬合架之间的几何关系存储在软件中。扫描捕捉石膏模型相对于传递保持器的相对位置。有了这些信息，扫描的颌模型可以在虚拟咬合架中以正确的状态定位和对准。这种解决方案的缺点是石膏模型必须首先用上述方法创建和物理铰接。

DE102009044147A1(Broghammer and Noack,Amann Girrbach AG)公开了将带有上颌压痕的咬合叉传递到传递保持器中，传递保持器类似于物理咬合架的传递保持器。然后，咬合叉在该传递保持器中被扫描。利用存储在软件中的与虚拟咬合架相关的传递保持器的几何参数，可以将压痕扫描直接传递到虚拟咬合架中。对于这种方法，仍然需要与相应咬合架模型相匹配的传递保持器。