[发明专利]用于增强心房纤颤检测的系统

说明书

一种系统的示例可以包括感测电路和心房纤颤(AF)检测电路。感测电路可以被配置成感测指示心房和心室除极的心脏信号。AF检测电路可以被配置为使用心脏信号来检测心房纤颤，并且可以包括检测器和检测增强器。检测器可以被配置成使用心脏信号来检测心室除极，以测量各自在两个连续检测的心室除极之间的心室间隔，以及使用心室间隔来检测AF。检测增强器可以包括被配置为使用心脏信号来检测RSA的呼吸性窦性心律失常(RSA)检测器，并且可以被配置为基于是否检测到RSA来验证AF的每个检测。

优先权要求

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求于2019年1月9日提交的美国临时专利申请序列号62/790,215的优先权权益，该专利申请整体通过引用结合于此。

技术领域

本文件总体上涉及心律管理，并且更特别地，涉及用于通过减少与呼吸性窦性心律失常(RSA)相关的假阳性错误来增强心房纤颤(AF)检测的方法和装置。

背景技术

心脏是个人循环系统的中心。心脏的左部(包括左心房(left atrium，LA)和左心室(left ventricle，LV))从肺中抽取含氧血液，并将其泵送到身体的器官，从而为器官提供其对氧气的代谢需要。心脏的右部(包括右心房(right atrium，RA)和右心室(rightventricle，RV))从身体器官中抽取脱氧血液，并将其泵送到肺部，在那里血液被氧合。这些机械泵送功能是通过心脏的收缩来完成的。在正常心脏中，窦房(SA)结(心脏的天然起搏器)生成称为动作电位的电脉冲，这些电脉冲通过导电系统传播到心脏的各个区域，从而使这些区域的肌肉组织以正常的窦性心律除极和收缩。

当心脏以高于正常窦性心律的速率收缩时，就会发生快速性心律失常。快速性心律失常一般包括室性快速性心律失常(ventricular tachyarrhythmia，VT)和室上性快速性心律失常(supraventricular tachyarrhythmia，SVT)。例如，当在心室中形成病理传导回路(电脉冲通过该回路在心室内循环行进)时或者当病理形成的电焦点从心室生成电脉冲时，发生VT。SVT可以是生理性的(例如窦性心动过速)，或者是病理性的(例如心房纤颤)。当SA结以特别高的速率生成电脉冲时，就发生生理性窦性心动过速。例如，当病理性传导回路在心房或两个心房中形成时，就发生病理性SVT。当心脏以具有不规则节律的快速心律失常率收缩时，就发生纤颤。心室纤颤(Ventricular fibrillation，VF)作为具有不规则传导的室性心律失常是一种威胁生命的病状，其需要立即进行药物治疗，诸如心室去纤颤。心房纤颤(Atrial fibrillation，AF)(作为具有不规则节律的SVT)虽然不直接威胁生命，但也需要医疗关注，用于诸如评估患者的心血管状况、心房除颤和/或调节由患者接受的其他治疗以恢复心血管功能和/或防止心脏的劣化的目的。

发明内容

系统的示例(例如，“示例1”)可以包括感测电路和心房纤颤(atrialfibrillation，AF)检测电路。感测电路可以被配置成感测指示心房和心室除极的心脏信号。AF检测电路可以被配置为使用心脏信号检测AF，并且可以包括检测器和检测增强器。检测器可以被配置成使用心脏信号来检测心室除极、测量各自在两个连续检测的心室除极之间的心室间隔，以及使用心室间隔来检测AF。检测增强器可以包括被配置为使用心脏信号检测RSA的呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia，RSA)检测器，并且可以被配置为基于是否检测到RSA来验证AF的每个检测。

在示例2中，示例1的主题可以可选地被配置成使得检测器被配置成使用心室间隔来计算心室率变异性的度量，并且响应于心室率变异性的度量满足用于AF的一个或多个标准来指示AF的所建议的检测，并且检测增强器被配置成响应于在未检测到RSA的同时指示AF的所建议的检测来指示AF的检测。

在示例3中，示例1和2中的任何一个或任何组合的主题可以可选地被配置为使得检测增强器被配置为当检测到RSA时否定AF的检测。