[发明专利]骨关节植入物

说明书

一种骨关节植入物(1)具有用于在第一腕掌关节中的大多角骨上平移运动的近端部分(120)和用于在第一掌骨中髓内接合的远端部分(110)。铰接联接装置(103、121、123)用于多轴运动，其中一个部分(120)在骨上平移运动，而另一部分(110)围绕铰接联接装置(121、103)旋转。凸缘(105)径向地且围绕联接装置延伸，以限制近端和远端部分围绕联接装置的相对旋转运动，并为近端和远端部分之间的接触提供弹性。凸缘具有轮廓表面(101)，其在使用中所述部分铰接至极限位置时与近端部分(122)的邻接表面(125)匹配。凸缘(105)被包括在远端部分(110)的杆(111)中的插件(100)中，凸缘向杆(111)的近端延伸并且在铰接期间阻止近端部分(120)和杆(111)之间的接触。

关联申请的交叉引用

本申请要求都是于2019年3月25日提交的美国临时申请No.62/823,367和No.62/823,392、于2019年5月14日提交的美国临时申请No.62/847,719以及于2019年11月8日提交的美国实用新型专利申请No.16/678,552的优先权的权益，所有这些均以其整体通过引用并入本文中。

技术领域

本发明涉及一种用于骨关节的植入物。在一些示例中，它涉及其中具有多个旋转轴的植入物，例如，那些其中例如在手或肘部中存在的具有两个旋转轴的双轴半关节成形术的植入物。然而，在其它方面，本发明涉及单轴植入物，例如髋关节植入物。

背景技术

具有多个旋转轴的植入物的一个示例是用于第一腕掌关节的植入物，其用于将大多角骨与第一掌骨间隔开。在这种情况下，由于铰接联接装置(例如球窝接头)，存在近端植入物部分的鞍座形表面在大多角骨上的平移运动和远端部分的三维旋转运动。在WO2017/137607(NUIG)中描述了这种植入物的一个示例。

在这样的植入物中，运动点可以同时或独立地在两点处或在两点之间。根据植入物所插入的关节的生物力学，主运动力可能会在两点之间迅速且突然地变化。图1(a)和1(b)说明了提供两个旋转轴的双轴植入物：在掌骨的基部的Ab-Ad(轴1)和大多角骨的表面上的Ex-Fl(轴2)以重建关节的原生旋转轴。图1(a)中使用射线可透的杆来展示球窝在掌骨中的位置。

任何时候都可能导致整形外科植入物的撞击，这两个元件之间的空间有减小，导致一个元件冲击另一个元件，例如，铰接半关节置换术的头部撞击在杆上。

不受控制的撞击是导致植入物效果不佳的原因。还涉及单轴植入物，例如假体髋关节置换术；它会导致不稳定、加速磨损和无法解释的疼痛。撞击受假体设计、部件位置、生物力学因素和患者可变情况的影响。不受控制的撞击与脱位有关，并且加速磨损来自植入物取出研究。最大化无撞击运动范围的操作原则包括正确组合的髋臼和股骨前倾以及最佳的头颈比。用于防止撞击的手术技术包括将杯的中介化(medialization of the cup)以避免部件撞击，以及恢复髋部偏移和长度以避免骨撞击。

为了说明这些问题，图1(c)是来自Brown TD,Callaghan JJ.Impingement inTotal Hip Replacement:Mechanisms and Consequences(全髋关节置换的撞击：机制和后果).Curr Orthop.2008；22(6):376-391的图。这些图示出了约束衬垫THA的有限元分析，示出了初始脱位瞬间的应力轮廓(A,B)。图1(d)，同样来自Brown TD,CallaghanJJ.Impingement in Total Hip Replacement:Mechanisms and Consequences.CurrOrthop.2008；22(6):376-391，示出了全髋关节脱位的3D有限元模型，说明了植入物部件的初始相对位置(左)、稳定铰接期间承受表面应力的髋臼部件(中)以及臀部脱位事件恰之前的相应应力(右)。

本发明旨在提供一种改进的植入物，其具有受控的冲击，或者至少降低发生撞击的影响。

发明内容