[发明专利]用于鼻后神经消融的针器械

说明书

本发明公开了一种外科器械，该外科器械包括被构造成由用户抓握的外管以及可滑动地设置在该外管内的针。该针包括针内腔、被构造成刺穿组织的远侧针末端、以及设置在该远侧针末端处的电极。该针内腔的开口通向远侧针末端，使得远侧针末端被构造成将流体从针内腔递送到组织。该电极能够操作以将射频能量递送到组织以用于对该组织进行消融。该针能够相对于外管在近侧回缩位置和远侧延伸位置之间平移，在该近侧回缩位置，远侧针末端同轴地容纳在外管内，在该远侧延伸位置，远侧针末端从外管暴露并且被构造成刺穿组织。

优先权

本申请要求2019年4月4日提交的名称为“Needle Instrument for PosteriorNasal Neurectomy Ablation”的美国临时专利申请62/829,068的权益，该专利申请的公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

鼻炎是表现为鼻腔内黏膜疼痛和炎症的医学病症。炎症导致产生过量黏液，这可引起流鼻涕、鼻充血、打喷嚏和/或后鼻滴涕。过敏性鼻炎是对环境因素诸如空气传播的过敏原的过敏反应，而非过敏性(或“血管舒缩性”)鼻炎是表现为与环境因素无关的慢性病症。针对鼻炎的常规治疗包括例如抗组胺药、局部用或全身性皮质类固醇和局部用抗胆碱能药物。

对于其中症状严重且持久的顽固性鼻炎的情况，另外的治疗选择是用外科方式摘除翼管(或“翼肌”)神经的一部分，这是被称为翼管神经切断的手术。翼管神经切断的理论基础是鼻炎是由鼻腔的副交感神经支配和交感神经支配之间的不平衡以及由此产生的对黏膜黏液腺的过度刺激引起的。翼管神经切断旨在经由对翼管神经的外科治疗来破坏这种不平衡并减少鼻黏液分泌。然而，在一些情况下，翼管神经切断可对泪腺造成附带损伤，泪腺由翼管神经支配。已知对泪腺造成的此类损伤导致患者的长期健康并发症，诸如慢性干眼症。鼻后神经切断或鼻后神经的一部分的外科手术移除被认为是用于治疗顽固性鼻炎的翼管神经切断的有效另选形式。

图1示出了患者头部的一部分的左矢状位，显示了鼻腔(10)、额窦(12)、蝶窦(14)和蝶骨(16)。鼻腔(10)由鼻壁(18)侧向界定，鼻壁包括下鼻甲骨(20)、中鼻甲骨(22)和上鼻甲骨(24)。翼管神经(32)驻留在翼管(或“翼肌”)(30)内，翼管部分地由蝶骨(16)限定并且位于蝶窦(14)的后方，与中鼻甲骨(22)大致对齐。翼管神经(32)在其后端由岩大神经(34)与岩深神经(36)的接合部形成，并且在其前端与负责调节流向鼻黏膜的血流的翼腭神经节(38)接合。鼻后神经(40)与翼腭神经节(38)接合并延伸穿过围绕下鼻甲骨(20)的区域。

尽管已知存在用于执行翼管神经切断和鼻后神经切断的器械和方法，但据信在本发明人之前尚未有人研制出或使用过所附权利要求书中所描述的发明。

附图说明

并入本说明书中并构成本说明书的一部分的附图示出了本发明的实施方案，并且与上面给出的本发明的一般描述以及下面给出的实施方案的详细描述一起用于解释本发明的原理。

图1描绘了患者头部的一部分的左矢状位，示出了某些鼻旁窦和神经(包括翼管神经和鼻后神经)的细节；

图2描绘了包括RF消融器械的示例性外科系统的示意性透视图；

图3描绘了图2的RF消融器械的拆卸透视图，示出了RF消融器械的外管和内针；

图4A描绘了图2的RF消融器械的侧剖视图，示出了内针相对于外管处于近侧回缩位置；

图4B描绘了图2的RF消融器械的侧剖视图，示出了内针相对于外管处于远侧延伸位置；

图5描绘了适合与图2的RF外科系统一起使用的另一示例性RF消融器械的透视图；

图6A描绘了图5的RF消融器械的远侧部分的侧剖视图，示出了内针相对于外管处于近侧回缩位置；