[发明专利]单极功能和双极功能

说明书

本发明提供了用于向组织施加单极能量和双极能量的外科装置、系统和方法。在一个实施方案中，外科装置设置有：端部执行器，该端部执行器具有能够在打开位置和闭合位置之间运动的第一钳口和第二钳口；以及导电构件，该导电构件延伸穿过端部执行器。导电构件具有回缩位置和延伸位置，在回缩位置，导电构件大体设置在端部执行器内，在延伸位置，导电构件至少部分地朝远侧延伸超过端部执行器。导电构件被构造成能够至少在导电构件处于延伸位置时将能量传导穿过与其相邻的组织。

技术领域

本发明提供了用于向组织选择性地施加单极能量和双极能量的外科装置、系统和方法。

背景技术

各种外科装置可用于微创外科手术，以压迫、横切和密封不同类型的组织。一般来讲，这些装置可具有：带有一对相对的钳口的端部执行器，该对相对的钳口被构造成能够接合两者间的组织；和切割机构，该切割机构以及被构造成能够横切由相对的钳口接合的组织。端部执行器还可被构造成能够将电能施加到接合在相对的钳口之间的组织。向被接合的组织施加电能可密封和凝结组织，诸如密封被切割机构切割的组织以防止或减少出血。

然而，在操作期间可能出现各种情况，其中用户想要向组织施加能量而不必首先抓持位于相对的钳口之间的组织，诸如能够以受控方式选择性地向组织点施加能量，而不必使用双极能量夹持和密封整个组织节段。

因此，仍然需要用于处理组织的改进的能量递送方法和装置。

发明内容

本文提供了用于将单极能量选择性地施加到与外科器械相邻的组织并且将双极能量选择性地施加到在微创外科手术期间由外科器械抓持的组织的方法、装置和系统。

在一个方面，提供了一种外科装置，该外科装置包括外壳和从外壳延伸并限定纵向轴线的细长轴。端部执行器操作地连接到细长轴的远侧端部，并且端部执行器具有第一钳口和第二钳口。钳口中的至少一个钳口能够在打开位置和闭合位置之间运动，在打开位置，第一钳口和第二钳口彼此间隔开，在闭合位置，第一钳口和第二钳口配合以抓持两者间的组织，并且第一钳口和第二钳口被构造成能够将能量传导穿过抓持在两者间的组织。导电构件纵向延伸穿过第一钳口，并且导电构件在其远侧端部上具有钩。导电构件具有近侧位置和远侧位置，在近侧位置，钩大体设置在第一钳口内并朝向第二钳口取向，在远侧位置，钩定位在第一钳口的远侧端部的远侧并背离第二钳口取向。导电构件的纵向平移被构造成能够致使钩在近侧位置和远侧位置之间运动。

该外科装置可具有多种变型。例如，导电构件的纵向平移可被构造成能够使钩从朝向第二钳口取向自动旋转到背离第二钳口取向。在另一个示例中，导电构件的至少一部分可在近侧位置暴露于与第一钳口相邻的组织，使得能量可从处于近侧位置的导电构件施加到组织。第一钳口还可包括形成于其中的螺旋状凸轮槽，并且导电构件可包括形成于其上的销，该销设置在凸轮槽内，使得导电构件的远侧纵向平移可引起钩在朝向第二钳口取向的近侧位置和背离第二钳口取向的远侧位置之间平移和旋转。在又一个示例中，仅在远侧位置，可将能量供应给导电构件。在另一个示例中，仅当导电构件处于近侧位置时，可将能量供应给第一钳口和第二钳口。在一个示例中，第一钳口和第二钳口可被构造成能够横切抓持在第一钳口和第二钳口之间的组织。在另一个示例中，外科装置可包括沿导电构件的近侧部分延伸并终止于导电构件的远侧端部的近侧的电绝缘套管。

在另一方面，提供了一种外科装置，该外科装置包括外壳和从外壳延伸并限定第一纵向轴线的细长轴。端部执行器从细长轴朝远侧延伸，并且端部执行器具有第一钳口和第二钳口。钳口中的至少一个钳口能够在用于接收组织的间隔位置和用于接合组织的夹持位置之间运动。第一钳口和第二钳口还被构造成能够将能量传导穿过抓持在两者间的组织。导电杆延伸穿过细长轴并穿过第一钳口，并且导电杆能够沿纵向轴线轴向平移。导电杆能够在近侧位置和远侧位置之间轴向平移，在近侧位置，导电杆接触第一钳口上的电极以形成闭合的双极能量电路，该闭合的双极能量电路允许第一钳口和第二钳口将能量传导穿过抓持在两者间的组织，在远侧位置，导电杆与第一钳口上的电极电隔离。导电构件从端部执行器朝远侧延伸，以允许能量传导穿过导电杆到达与其相邻的组织。