[发明专利]确定患者体内相对于振荡源的治疗电极位置

说明书

本发明描述了用于基于电流源密度(CSD)来确定患者体内在振荡信号源位置的近侧或远侧的电极的技术。处理电路可针对多个电极中的一个或多个电极确定CSD的相应时变测量值，聚合这些CSD的相应时变测量值以生成多个电极中的一个或多个电极的相应平均电平值，确定这些CSD的这些时变测量值的相应相位幅值表示。这些相应相位幅值表示指示这些CSD的这些相应时变测量值的特定频率分量的相应幅值和相位。该特定频率分量是在具有最大平均电平值的CSD的时变测量值中具有最大变换系数的频率分量。

技术领域

本公开整体涉及电刺激治疗。

背景技术

医疗装置可为外部的或植入的，并且可用于将电刺激治疗递送至患者的各个组织位点以治疗多种症状或病症，例如慢性疼痛、震颤、帕金森氏病、其他运动障碍、癫痫、尿失禁或大便失禁、性功能障碍、肥胖症或胃轻瘫。本发明公开了一种医疗装置，该医疗装置经由一条或多条引线递送电刺激治疗，该一条或多条引线包括位于与患者的脑、脊髓、骨盆神经、末稍神经或胃肠道相关联的目标位置附近的电极。对于双极刺激，用于刺激的电极可在一条或多条引线上。对于单极刺激，电极可在一条或多条引线上，并且刺激器外壳上的电极位于远离目标位点的位置。使用安装在刺激外壳上的电极可使用无引线刺激。电刺激用于不同的治疗应用，诸如脑深部刺激(DBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激或末梢神经场刺激(PNFS)。

临床医生可选择多个可编程参数的值，以便限定将由植入式刺激器递送至患者的电刺激治疗。例如，临床医生可选择用于递送刺激的一个或多个电极、每个所选择电极的极性、电压或电流脉冲振幅、脉冲宽度和脉冲频率作为刺激参数。可将一组参数(诸如，包括电极组合、电极极性、振幅、脉冲宽度和脉冲频率的一组参数)称为程序，这是因为该组参数定义了要递送至患者的电刺激治疗。

发明内容

本公开描述了用于确定使用哪些电极进行治疗递送的示例性技术。在一些示例中，用于治疗递送的电极是在振荡信号源最近侧的那些电极。这些示例性技术可包括确定哪些电极在振荡信号源最近侧的方法。

例如，这些示例性技术可包括确定在多个电极中的每个电极处测量的电流源密度(CSD)。这些CSD测量值可为时变电压测量值。因此，依赖于瞬时CSD值来确定使用哪些电极进行治疗递送可能存在技术问题。本公开描述了用于解决使用瞬时CSD值的问题的技术解决方案，其中这些技术解决方案还具有用于选择用于递送治疗的电极的实际应用。

在一些示例中，本公开描述了用于聚合多个CSD测量值以生成指示每个电极处的CSD的平均电平值的技术。然而，在聚合CSD测量值中，这些CSD测量值的相位信息可能会丢失。因此，本公开描述了用于确定CSD测量值的相位幅值信息的示例性技术。基于CSD测量值的平均电平值(例如，聚合的CSD测量值)和相位幅值信息，这些示例性技术提供了对CSD的更准确测量和用于选择使用哪些电极进行刺激的更有效技术。此外，为了确定CSD测量值，这些示例性技术可考虑电极之间的水平差值和竖直差值，并且在一些示例中考虑患者各向异性，从而提供更准确的方式来执行CSD测量。

在一个示例中，本公开描述了一种方法，该方法包括：针对多个电极中的一个或多个电极，确定电流源密度(CSD)的相应时变测量值；针对多个电极中的一个或多个电极，聚合CSD的相应时变测量值以生成多个电极中的一个或多个电极的相应平均电平值；针对多个电极中的一个或多个电极，确定CSD的时变测量值的相应相位幅值表示，其中这些相应相位幅值表示指示CSD的相应时变测量值的特定频率分量的相应幅值和相位，并且其中该特定频率分量是在具有最大平均电平值的CSD的时变测量值中具有最大变换系数的频率分量，以及生成指示相应平均电平值和相应相位幅值表示的信息。