[发明专利]用于组织移植物固定的方法和装置

说明书

用于组织移植物固定的方法和装置包括固定装置，所述固定装置附接到缝合线的可调节固定环而不会损害移植物或需要额外的材料来完成修复。其他固定装置可附接到独立的可调节缝合线系统。可调节固定环最小化环内缝合线的滑动/蠕动。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2019年6月18日提交的美国临时申请第62/862,807号和于2019年9月17日提交的美国临时申请第62/901,463号和于2019年11月11日提交的美国临时申请第62/933,695号和于2020年2月19日提交的美国临时申请第62/978401号和同样于2020年2月19日提交的美国临时申请第62/978,425号和于2020年6月9日提交的第63/036,570号的优先权；所有这些申请名称都为“用于组织移植物固定的方法和装置(METHODS AND DEVICESFOR TISSUE GRAFT FIXATION)”并通过引用整体并入本文。

本申请还要求于2019年7月2日提交的、名称为“可调节ACL固定装置(ADJUSTABLEACL FIXATION DEVICE)”的美国临时申请第62/869,593号；通过引用整体并入本文。

本申请还通过引用并入共同拥有的美国专利第10,383,617号；通过引用整体并入本文。

技术领域

本公开涉及用于外科修复中的组织移植物固定的方法和装置。

背景技术

已破裂且不可修复的软组织(例如韧带和肌腱)通常在关节镜下由组织移植物置换。目前，对于外科医生希望使用可调节悬吊固定的软组织修复，必须使用两种方法之一。如果肌腱移植物的长度不足以覆盖在可调节固定装置的闭环上，则必须通常通过锁缝将移植物的末端固定到闭环，这可能会损害移植物并且可能难以形成在这样一小块组织上。在其他方法中，缝合带或类似材料用于通过在骨块中钻出的孔联接可调节固定装置的环，需要额外的材料来完成修复。可调节固定环遇到的另一个问题是环内缝合线的滑动或蠕动比不可调节环更常见。此外，移植物固定装置主要设计成支托或附接到附接在骨块上的软组织移植物。相反，带有骨块的移植物通常使用干涉螺钉固定到骨隧道中。

可调节固定装置变得越来越流行，原因是它们最小化固定长度计算并允许移植物在隧道底部。此外，在过去十年中，用于ACL重建的股骨和胫骨隧道变得更短。这些较短的隧道是通过股骨和胫骨的隧道的首选更水平方向的副产物，其可以改善移植术后的功能。较短的隧道意味着可用于缝合线环的隧道长度更短，因此需要最小长度的可调节缝合线环是优选的。可调节缝合线环通常需要在环上用很大的力拉动以减小它们，这有时会伤害外科医生或损坏外科医生的手套。一些尝试的解决方案包括围绕器械(例如镊子)多次缠绕缝合线或使用加强手套，但这并没有充分满足行业的需求。因此，需要一种手段来实现所需的力以安全可靠的方式减小可调节缝合线结构。

发明内容

本文描述了使用可调节固定环固定组织移植物的方法和装置的各种改进。这样的改进包括固定装置的示例，所述固定装置附接到缝合线的可调节固定环而不会损害移植物或需要额外的材料来完成修复。其他改进包括缝合线环/固定装置结构，其设计成最小化环内缝合线的滑动/蠕动。进一步的改进包括用于缝合组织移植物的螺旋针，其设计成最小化缝合线向内生长阻塞。另外的其他改进包括可以与附接到骨块的移植物，例如髌腱或四头肌腱移植物一起使用的固定装置。再进一步的改进包括可以可附接到独立可调节缝合线系统的固定装置。