[发明专利]螺钉插入器器械

说明书

本文公开了螺钉插入器器械和用于植入骨螺钉的方法。在一个示例性实施方案中，螺钉插入器器械可包括驱动轴、围绕该驱动轴设置的保持套管和围绕该保持套管设置的锁定套管。该锁定套管可具有第一位置和第二位置，在该第一位置中该驱动轴的旋转引起该保持套管的对应旋转，同时该锁定套管保持静止，在该第二位置中该锁定套管的旋转引起该保持套管的对应旋转，同时该驱动轴保持静止。

技术领域

本文公开了螺钉插入器器械和方法。

背景技术

骨螺钉诸如椎弓根螺钉可在矫形手术中使用，以在愈合、融合或其他过程中将骨固定。在脊柱手术中，例如，骨螺钉可用于将脊柱固定元件固定到一块或多块椎骨以刚性或动态地稳定脊柱。

常规的后路椎弓根螺钉固定需要在插入之前通过钻孔、探测和攻丝制备该椎弓根螺钉。虽然已取得了允许插入预组装的椎弓根螺钉的进展，但这些系统对于在经椎间孔椎体间融合(TLIF)之前将所有螺钉放置在构造体中并不理想。这是由于椎弓根螺钉的预组装的头部阻碍了视野。

当插入大多数椎弓根螺钉时，这些螺钉必须以某种方式固定到螺钉插入器器械。这通常通过将套管要么拧入螺钉的多轴头部，要么在模块化螺钉的情况下拧入联接到这些模块化螺钉的衬圈中来实现。在使用中，使用者将套管保持静止，因此，在将螺钉完全插入骨中之前，将螺钉驱动到骨中的动作也使套管从该螺钉松脱。临床上，这可引起延迟，因为外科医生必须随后将螺钉重新接合以完成植入。该重新接合可具有挑战性，尤其是在螺钉的直接可视化受到影响的情况下。

在微创手术期间，当将螺钉驱动到骨中时，外科医生可能难以直接看到螺钉。因此，确定螺钉的插入深度在视觉上可能具有挑战性，这可能导致螺钉的不完全植入，或者，导致螺钉的过度插入。例如，当使用模块化螺钉时，可能将螺钉驱动到骨中太远，使得从骨向外延伸的螺钉的长度不足以将多轴头部正确附接到螺钉。

螺钉插入器器械为可用的，其具有从其突起的通管丝。该通管丝可通过朝远侧朝向骨轻敲或推压器械而对接到骨中。一旦将通管丝推进到期望深度，就将所联接的骨螺钉沿由通管丝形成的路径驱动，同时通管丝从该路径回缩。为了防止所联接的骨螺钉在通管丝推进和回缩期间就插入到骨中或从骨移除，使用者必须将器械的螺丝刀柄部保持在固定位置。然而，这可能是困难的并且可能妨碍通管丝的推进和回缩。

因此，尽管存在现有技术，但仍需要与将骨螺钉驱动到骨中相关联的改进的器械和方法。

发明内容

本发明公开了用于将骨螺钉或骨螺钉组件植入到骨中的各种螺钉插入器器械和方法。

在一个实施方案中，提供了螺钉插入器器械，并且该螺钉插入器器械包括驱动轴、围绕该驱动轴设置的保持套管和围绕该保持套管设置的锁定套管。驱动轴可具有远侧末端，该远侧末端被构造成接合骨螺钉，以用于将该骨螺钉驱动到骨中。保持套管可具有被构造成与骨螺钉通过螺纹联接的远侧端部。该锁定套管可具有第一位置和第二位置，在该第一位置中该驱动轴的旋转引起该保持套管的对应旋转，同时该锁定套管保持静止，在该第二位置中该锁定套管的旋转引起该保持套管的对应旋转，同时该驱动轴保持静止。

在一些实施方案中，当锁定套管处于第一位置时，保持套管和驱动轴可相对于该锁定套管沿第一方向一起旋转，以将骨螺钉驱动到骨中。在其他实施方案中，当锁定套管处于第二位置时，保持套管和该锁定套管可相对于驱动轴沿第二方向一起旋转，以使该保持套管从骨螺钉松脱。

锁定套管可具有多种构造。例如，在一些实施方案中，锁定套管可被构造成相对于保持套管轴向平移和旋转，以从第一位置移动到第二位置。在示例性实施方案中，锁定套管相对于保持套管的旋转可使联接到锁定套管的至少一个锁定销与保持套管通过螺纹接合。

在一些实施方案中，螺钉插入器器械可包括止动套管。止动套管可部分地围绕保持套管设置，并且可从保持套管的远侧端部朝远侧延伸。止动套管可被构造成限制骨螺钉的一部分到骨中的插入深度。在一个实施方案中，止动套管包括绝缘材料和不透射线材料中的至少一者。