[发明专利]一种钉仓组件、钉砧组件、吻合器及其组装方法

说明书

本发明公开了一种钉仓组件、钉砧组件、吻合器及其组装方法。所述的钉仓组件是可更换的部件，与吻合器器械本体的固定块或钉砧组件之间可拆卸连接。长度固定的钉砧组件，可以和与其长度相同或不同的钉仓组件配合，构成吻合器的执行器。本发明能根据实际应用情况，自由更换钉仓组件，既能减少吻合钉的散落，又能降低手术中所需的耗材成本。

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种钉仓组件、钉砧组件、吻合器及其组装方法。

背景技术

吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备。吻合器一般由钉仓、钉砧、切割刀和器械枪等结构组成。钉仓和钉砧位于器械枪的前端。手术中，将待吻合的组织夹持并咬合在钉仓和钉砧之间，按下器械枪的手柄驱动切割刀离断组织，同时设置在钉仓内的吻合钉被推出，对组织进行吻合。

吻合钉在钉仓内均匀排列，根据吻合钉排列的总长度的不同，一般会生产长度不同的几种特定规格的钉仓。钉砧在切割吻合的过程中，起到帮助吻合钉成型的作用，故钉砧的长度与钉仓的长度通常是相互匹配的。医生会从不同规格中选用钉仓和钉砧的长度与待吻合组织的长度最为接近的吻合器来实施手术操作。然而，待吻合组织的长度很难与现有规格的钉仓及钉砧的长度完全匹配。

钉仓属于一次性组件，一次切割吻合完成后，钉仓内的吻合钉被全部推出。如果需要吻合的组织较短，待吻合组织长度小于某规格的钉仓和钉砧的长度，完成吻合后就会有多余的吻合钉掉落在患者体内，难以取出。如图1a所示，正常状态下，吻合钉的钉尖在吻合后刚好抵在钉冠上，而当器械过击发时，钉尖在吻合后越过钉冠；过击发的吻合钉如果掉落在患者体内，钉尖的越过部分可能给患者患病的邻近器官或组织带来损伤。

而如果需要吻合的组织较长，待吻合组织长度大于某规格的钉仓和钉砧的长度，必须进行二次吻合（甚至更多次吻合）。例如是先选用对应于某一个钉仓规格的吻合器对组织进行切割吻合，再换用同一钉仓规格或不同钉仓规格的吻合器对剩余的组织进行下一次切割吻合。传统的腔镜下切割吻合器分为两种。一种是如图1所示的吻合器，钉仓D设置有可与钉砧A连接的钉仓匣B，该钉仓匣B对放置吻合钉的钉匣C进行承载，钉匣C可以单独从钉仓匣B上拆卸和更换，钉仓匣B、钉砧A及器械枪等其他部件可以重复使用。但对于单个吻合器来说，为了配合钉仓D的长度，其钉仓匣B、钉砧A的长度都是固定的，因此可更换的钉匣C长度也是固定的。

对这种可单独更换钉匣C的吻合器，为了进行二次吻合，可以选择使用两种不同长度的钉仓D；这两种钉仓D的出钉孔排列长度之和，与待吻合组织的长度更为接近，但是在一次手术中就会用到两种不同钉仓规格的吻合器，增加了手术中所需的耗材成本。而如果选择使用两种相同长度的钉仓D，虽然可以更换钉匣C并重复使用吻合器的其他部件来进行二次吻合，减少耗材使用并降低成本，但是第二次切割吻合所用钉仓D的出钉孔排列长度，会与剩余需要吻合的组织长度有较大的误差，导致有更多剩余的吻合钉散落（击发后不能作用于组织而掉落到患者体内难以取出），增大了损伤患者器官或组织的风险。

另一种如图2所示的吻合器中，钉仓的钉匣及对其承载的钉仓匣B、与钉仓匣B连接的钉砧A，以及将钉仓匣B及钉砧A连接到器械枪的连接杆件，共同组成一个执行器组件E，能够从器械枪上整体拆卸和更换；器械枪可以重复使用。单个吻合器的器械枪，能够适配所有规格的执行器组件E；每个规格的执行器组件E中，钉仓D的长度是固定的，钉匣C、钉仓匣B和钉砧A都具有与之匹配的固定长度。为了进行二次吻合，就可以选择使用两种不同规格的执行器组件E（对应两种不同长度的钉仓D），使这两种钉仓D的出钉孔排列长度之和，与待吻合组织的长度尽可能地接近，从而尽量减少吻合钉剩余或散落。然而，这种吻合器每次更换的执行器组件E中，钉砧A仍包含较大的金属件，对其一次性使用，则耗材的成本依旧较高。

发明内容