[发明专利]上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器

说明书

本发明涉及一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器，包括：固定结构(1)和牵引结构(2)，所述牵引结构(2)包括：牵引丝(2a)，所述牵引丝(2a)的一端包埋在所述固定结构(1)上，牵引钩(2b)，所述牵引钩(2b)设置在所述牵引丝(2a)的另一端，牵引链(2c)，所述牵引链(2c)的一端连接在所述牵引钩(2b)上，另一端与固定在患牙上的托槽连接，所述牵引丝(2a)为圆弧形，所述牵引链(2c)产生的拉力方向与患牙牙冠长轴垂直。根据本发明的方案，可以使牵引链提供的牵引力的方向沿着弧形牵引丝的切线方向，与患牙牙冠长轴垂直，即牵引力全部用于使阻生牙牙冠做向下的圆周运动，增大牵引效率。

技术领域

本发明涉及正畸治疗中使用的矫治器，特别涉及一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器。

背景技术

上颌中切牙阻生属于儿童牙齿发育异常疾病之一：萌出异常，发病率较高，仅次于第三磨牙和尖牙，国外报道为0.06％-1.4％，国内文献报道为1.5％-4.22％。阻生的类型按照牙齿的冠根方向可大致分为：垂直阻生、水平阻生和倒置阻生。其中，倒置阻生是阻生中最严重的一类，即牙冠向唇侧或鼻底部旋转的情况，而倒置阻生又是最常见的阻生类型。治疗方法除开辟间隙助萌、拔除阻生牙、外科移植/再植等方法外，最常规的治疗是外科手术暴露+正畸牵引+排齐。其中，正畸牵引是非常关键的步骤。目前，无论是固定还是活动矫治器牵引，常规的牵引方向多为竖直向下的方向。对于三种阻生类型，这种牵引力的效率相差很大：倒置阻生远远水平阻生垂直阻生，即竖直向下的牵引力对倒置阻生牙的治疗非常不利。

使用竖直向下的牵引力治疗倒置阻生上颌中切牙，其主要的分力是将阻生牙沿长轴方向推压向牙槽嵴顶，使牙齿整体竖直向下运动，而治疗需要的将牙冠旋转向下的分力非常微小，因此，常规牵引治疗有以下缺点：一、牵引有效分力过小，二、疗程长、疗效缓慢，三、牙齿整体被推向牙槽嵴顶，产生了不利的移动，四、阻生牙牙根因治疗时间长，弯曲加重，预后不良，五、固定牵引可能引起邻近支抗牙倾斜、移动、压低等，且长期佩带时不利于儿童口腔卫生的维护等。

近年来，国内有文献报道使用改良Nance弓或称为导杆式Nance弓牵引阻生的上颌中切牙和尖牙，其设计是在两侧上颌第一磨牙佩戴带环，塑料前腭托中加入不锈钢丝弯制的、较常规更长的牵引钩，牵引钩越过缺牙区的牙槽嵴顶到达前庭沟，末端弯制小圈，与阻生牙腭面粘结的舌侧钮通过弹力线牵拉，牵引阻生牙。该方法较常规方法有较大改进，但是存在以下缺点：①疗程依然很长，牵引倒置阻生上颌中切牙时间长达11.55个月，②Nance弓粘结在第一磨牙，属于固定牵引装置，在调整力的大小和方向时，往往需要借助工具取下，调整后再次粘结，操作较复杂，不适合初戴时频繁复诊调整牵引力的方向。另外，固定矫治器对儿童口腔卫生的维护不利，塑料腭托和腭粘膜间食物残渣等滞留，引起腭侧粘膜炎症，以及第一磨牙继发龋，③牙列其他错合畸形，如阻生牙的间隙不足、邻牙扭转、倾斜等，需要牵引之前处理，会推迟牵引治疗的时间，加重阻生牙的牙根发育异常，④目前认为阻生上颌中切牙的治疗应尽可能早，很多家长也会在儿童7岁左右、甚至更早时被发现患病，而此时有些患儿的上颌第一磨牙尚未完全萌出，无法利用，若其他乳磨牙不宜作为基牙，则不适合使用Nance弓牵引，⑤改良Nance弓的导杆是将牵引钩的长度加长、延伸到达唇侧前庭沟，牵引过程中可能压迫唇侧牙龈粘膜，引起疼痛或炎症、溃疡等。

发明内容

本发明的目的在于解决上述背景技术中的至少一个问题，提供一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器。

为实现上述目的，本发明提供一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器，包括：

固定结构和牵引结构，优选的，所述牵引结构包括：

牵引丝，所述牵引丝的一端包埋在所述固定结构上；

牵引钩，所述牵引钩设置在所述牵引丝的另一端；

牵引链，所述牵引链的一端连接在所述牵引钩上，另一端与固定在患牙上的托槽连接；