[发明专利]一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法

说明书

本发明涉及一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法,所述方法包括以下步骤：步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置，步骤4、导板整体宽度为8‑30mm，厚度为0.5‑4mm，步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，步骤6、下半部分上缘为弧形平面截面，步骤7、定位针厚度与导板整体厚度一致，步骤8、最后将上、下和定位针三部分布尔加在一起成为整体导板；该方案采用对称设计，使患者两侧下颌骨对称拉伸，愈后效果美观；截骨线采用数字化设计模拟截骨，避免破坏下颌骨牙槽。

技术领域

本发明涉及一种制备方法，具体涉及一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，属于医疗制备方法技术领域。

背景技术

皮罗综合征又称小下颌-舌下垂综合征，即小颌和舌根后坠，是腭裂的一种，属于先天性疾病。以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌后坠、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征。牵张成骨是治疗皮罗综合征的一种有效方式，由于小孩下颌偏小，且下颌对人体面部轮廓改变较大，所以牵张成骨术对患者下颌骨截骨线位置要求很高，需要保证患儿后续的成长发育，因此可以通过计算机辅助设计进行术前模拟。初步检索后，相关的介绍如下：Three-dimensional printing of surgical guides for mandibular distractionosteogenesis in infancy；

该论文介绍的截骨导板定位所需下颌角剥离区域大，且下颌骨内侧也需要剥离，导致婴儿术中危险性加大、术后恢复时间加长，本发明根据手术实际情况考虑，手术后，婴儿需要在下颌角后侧皮肤位置打洞，以便进行牵引器长度调节精确定位，因此，在考虑不对患儿造成额外损伤的情况下，选用此位置进行定位，精准且对患儿不造成额外的医源性损伤。

发明内容

本发明正是针对现有技术中存在的问题，提供一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，该方案采用截骨导板定位和固定方式，利用下颌角的固定性来进行精确定位，因为患儿下颌骨相应位置为松质骨，且螺钉位置需要打在合适位置上(避免伤害下颌神经孔和牙槽)，保证患儿后期的发育不受影响再利用预先设定钛板孔在患儿下颌骨上相应位置打钉，下颌骨上相应位置进行延长器固定。

为了实现上述目的，本发明的技术方案如下，一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，所述方法包括以下步骤：

步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，

步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，关键点为下牙中点到两侧下颌角的距离，及颏突、喙突位置，使患儿术后两侧下颌对称拉伸；

步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置(延长器最后端两个螺钉孔中间位置应与下颌角曲率变化最大处对应)，再由延长器上钛板孔圆心连线中点位置垂直于下颌骨下缘做垂线，即为截骨线；

步骤4、导板整体宽度为8-30mm(根据患者的年龄和下颌骨大小而定)，厚度为0.5-4mm(根据导板选用材料而定)，由延长器钛板上缘做分割平面，上部分为截骨槽限位部分1，下半部分为下颌骨定位板2,附加定位针一根3，长度由延长器后端至下颌角位置；

步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，截骨槽挖空宽度为0.5-3mm(根据患者情况而定)，截骨槽上、左和右部分限位块5的宽度分别为0.5-3mm,0.5-13.5mm，0.5-13.5mm。

上方限位应延申至下颌骨上方边缘处，下方限位具体需要根据延长器安放位置做调整，保证截骨槽的长度不低于8MM即可(若小孩下颌骨确实很小，可根据实际骨头高度调整截骨槽长度)，在上侧限位两侧留置四分之一圆6，圆心为左右顶点，边与导板上缘重合；