[发明专利]基于视网膜神经节细胞估算值评估青光眼进展的方法

说明书

本发明涉及一种基于视网膜神经节细胞估算值评估青光眼进展的方法，包括以下步骤：首先，计算代表视野的SAPrgc参数和代表功能的OCTrgc参数；其次，依据公式(SAPrgc+OCTrgc)/2测算出视网膜神经节细胞估算值eRGC；再次，连续检测需评估患者的5次视野结果及对应的OCT扫描RNFL厚度测量值，代入前述计算公式中得到eRGC值，并将5次eRGC值输入SPSS软件进行线性回归，得到回归方程；最后，通过对比回归方程斜率评估患者的青光眼进展。本发明通过整合患者的结构和功能参数确定视网膜神经节细胞的估算值，以“定性+定量”的方式评估青光眼进展情况，使青光眼的早期诊断和进展评估更为准确。

技术领域

本发明涉及医学技术领域，尤其涉及青光眼进展评估，是一种基于视网膜神经节细胞估算值评估青光眼进展的方法。

背景技术

目前对于青光眼进展分析方法包括功能分析及结构分析，功能分析主要依托视野检测，包括临床判断、视野缺损分级评分系统、趋势分析及事件分析四类。结构分析包括依托彩色眼底立体照相、视网膜断层扫描（HRT）、相干光断层扫描（OCT）等。但是视野检测是一种心理物理学检查，检查的准确性和参考价值在很大程度上依赖受试者的合作，不仅有一定的学习曲线，还受年龄、视力、屈光状态、文化程度等诸多因素的影响。HRT、OCT等图像分析 技术，虽在一定程度上对青光眼视神经损害定量检测具有参考价值，但是由于视盘和RNFL参数在生理性大杯者、视野前青光眼和青光眼之间存在较大重叠，同时青光眼早期诊断中至关重要的结构指标在正常人群中存在较大个体差异且结构指标的影响因素较多，缺乏完善的正常人数据库等，造成图像分析技术的敏感性和特异性较差。因此，任何单一诊断方法或单个指标均不能满足临床需要，无法独立进行青光眼诊疗和进展评估，青光眼的早期诊断和进展评估需要根据结构和功能检查结果综合判断，既需要定性检测，亦需要定量检测。

发明内容

基于上述现状，本发明提出了一种基于视网膜神经节细胞估算值评估青光眼进展的方法，以填补此领域的空白。

本发明目的在于整合患者的结构和功能参数确定视网膜神经节细胞的估算值（eRGC），以“定性+定量”的方式评估青光眼进展情况，使青光眼的早期诊断和进展评估更为准确。

本发明以视网膜神经节细胞估算值（eRGC）定量评估青光眼进展的方法，包括以下步骤：

S1：根据标准自动视野计（SAP）检测结果计算代表视野的标准自动视野计预测视网膜神经节细胞值参数SAPrgc；

S2：根据光学相干断层扫描（OCT）检测结果计算代表功能的光学相干断层扫描预测视网膜神经节细胞值参数OCTrgc；

S3：依据公式=(SAPrgc+OCTrgc)/2，测算出视网膜神经节细胞估算值eRGC；

S4：连续检测需评估患者的5次视野结果及对应的OCT扫描视神经纤维层厚度（RNFL）测量值，代入S3所述公式中计算出eRGC值，将5次eRGC值输入SPSS软件进行线性回归，得到回归方程；

S5：评估患者的青光眼进展，若S4所述回归方程的斜率，即RGC丢失率高于年龄相关RGCs丢失量且回归系数显著（P＜0.05），则认为该评估的患者在随访过程中存在进展。

作为本发明的进一步说明，步骤S1所述的SAPrgc=Σ10^(gc×0.1)，其中gc={[(s-1)-b]/m}+4.7，m=[0.054(ec×1.32)]+0.9，b=[-1.5(ec×1.32)]-14.8，式中的ec即视网膜偏心距Eccentricity，公式中简写为ec，指的是中心固视点到视网膜某一点的距离，以长度为单位表示；s指视野位点的视敏度，以分贝值表示，单位dB ，m和b分别代表在特定ec值时神经节细胞数目与视敏度间线性关系的斜率和截距。