[发明专利]医保策略调整方法、装置和计算机设备

权利要求书

1.一种医保策略调整方法，其特征在于，包括：

获取用户的医保支付数据，并获取所期望的医保支付指标以及影响所述医保支付指标的多个变量，其中，所述医保支付指标用于评估医保策略的优劣程度；

设定所述多个变量的初始值，利用并行遗传算法在所述初始值的基础上对所述多个变量进行迭代计算，并根据预设的限制条件限缩所述迭代计算的收敛方向，其中，所述限制条件为限制各变量的数值在预设取值范围内或限制各变量之间的差异在预设区间内，且每次迭代时至少任意一个所述变量的数值发生改变；

根据每次迭代后各所述变量的数值调整预设的目标函数，将所述医保支付数据输入调整后的目标函数中计算每次迭代后的医保支付指标；

计算迭代次数，当确定所述医保支付指标在预设范围内或迭代次数大于预设次数时，输出迭代后的各所述变量的数值，将迭代后的各所述变量的数值作为目标值，根据所述变量的目标值制定医保策略。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述利用并行遗传算法在所述初始值的基础上对所述多个变量进行迭代计算的步骤，包括：

根据所述变量的变量类型分别对所述多个变量进行编码，得到多个染色体编码；

将所述多个染色体编码按编码前的变量类型分配至相应的计算机中进行交叉和/或变异运算；其中，所述计算机的数量与所述变量类型的数量一致，且同种变量类型的变量所对应的染色体编码被分配至同一计算机中；

所述根据每次迭代后各所述变量的数值调整预设的目标函数的步骤，包括：

获取各个计算机每次交叉和/或变异运算后的各所述变量的数值；

根据各个计算机每次交叉和/或变异运算后的各所述变量的数值生成第一数组；

根据所述第一数组调整所述预设的目标函数。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，当所述医保支付指标包括多个时，所述确定所述医保支付指标在预设范围内的步骤之后，还包括：

获取在预设范围内的各个医保支付指标预先设定的权重；

将所述各个医保支付指标乘以对应权重并累加后得到评价值；

判断所述评价值是否在预设阈值内，当所述评价值在预设阈值内时，执行输出当前迭代后的各所述变量的数值的步骤。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，将所述各个医保支付指标乘以对应权重并累加后得到评价值的步骤之前，还包括：

将所述各个医保支付指标转换成统一折算标准；

所述将所述各个医保支付指标乘以对应权重并累加后得到评价值的步骤，包括：

将转换统一折算标准后的各个医保支付指标乘以对应权重并累加后得到所述评价值。

5.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述医保支付指标包括第一指标、第二指标及第三指标；其中，

所述第一指标用于通过模拟的方式评估医保策略中支付标准制定的合理性；

所述第二指标用于评估医保策略中医保基金实际支付的合理性；

所述第三指标用于评估医保策略中医院的经济运行压力。

6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，其中，

所述第一指标通过如下公式计算得到：

所述第二指标通过如下公式计算得到：

所述第三指标通过如下公式计算得到：

7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述变量包括医院类型、医疗机构级别、支付标准、结算标准及用户医保账户类型中的至少一个。